Вход в систему


Главная

Сыпь на спине

чт., 01/04/2021 - 17:02 — IrinaShev
Данные пациента
Цвет кожи: 
I очень светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Другой характер наследования
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
нет контактов с инфекционными больными
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это второй эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
самостоятельно лечился: крем акридерм с положительным эффектом, во время второго рецидива - крем экзодерил, микодерил- без эффекта, отмечает только смягчение кожи
Status localis
Описание сыпи: 
множественные плоские папулы красноватого цвета от 2 до 6мм, на поверхности папул геморрагические корочки коричневатого цвета, а также тонкие желтоватые корочки. Также имеются розоватые пятна до 3-5мм. ногти 1 и 5 пальцев стоп утолщены у свободного края, желтоватого цвета, от ногтевого ложа не отходят
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК развернутый, ОАМ, о.билирубин, пр.билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, глюкоза крови, общий Ig Е
Общая терапия: 
т. лоратадин по 1т вечером 7-10 дней, гипоаллергенная диета
Наружная терапия: 
наружно крем акридерм штриховое нанесение 1-2р в день (наносить сам не может), мягкие моющие средства для сухой чувствительной кожи
Диагноз
Клинический диагноз: 
Токсикодермия
Дифференциальный диагноз: 
себорейный дерматит
в-клеточная лимфома
паранеопластический синдром

коллеги, надеюсь на вашу помощь в диф.диагнозе данного пациента