Вход в систему


Главная

Сложное и серьезное заболевание

ср., 20/10/2021 - 17:06 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контакт с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический кожный процесс носит хронический рецидивирующий характер. Сыпь распространенная, локализуется в основном области лица, а именно в области носа, обеих ушных раковин, на наружной поверхности обеих бровей, височной области, обеих скуловых костей и на левой локтевом суставе. Представлена эритематозно-инфильтративными бляшками, покрытыми плотно сидящими чешуйками, очагами рубцовой атрофии и частичным выпадением волос. Высыпания резко ограничены от здоровой окружающей ткани, слегка бугристые, плотной консистенции. В области левой щеки хорошо заметен участок атрофии подкожной клетчатки, проявляющийся глубоким западением.
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Так как у нас не определяют специфические для красной волчанки антинуклеарные антитела, а также не делают биопсию, то больной было предложено поехать в центр города для лабораторной диагностики красной волчанки.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L93.0 Дискоидная красная волчанка.
Дифференциальный диагноз: 
Фотодерматозы, себорейный дерматит, розацеа, псориаз, красный плоский лишай, саркоидоз.дерматомиозит,
эозинофильная гранулема лица, лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофи.
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация ревматолога.

Больная неоднократно лечилась у разных дерматологов. Выставлялись разные диагнозы; от "Аллергического дерматита" до "Фотодерматоза". Назначенные ей лечения эффекта не давало. При первом же осмотре, мною был поставлен предварительный диагноз "Дискоидная красная волчанка", правда данное заболевание не часто встречается у меня на практике. Так как у нас не определяют специфические для красной волчанки антинуклеарные антитела, а также не делают биопсию, то больной было предложено поехать в центр города для лабораторной диагностики красной волчанки. Больная была полностью обследована, биопсия подтвердила диагноз "Дискоидной красной волчанки". Больная в настоящее время находится на стационарном лечении.