Вход в систему


Главная

Псориаз ногтей.

пт., 25/03/2016 - 23:01 — Наталья Брянцева (нет)
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Получал только ТГКС(Элоком на в/ч головы, дермовейт на локти и колени) с улучшением. Но ногти- только ухудшение, процесс прогрессирует.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов, в/ч головы уплостившиеся бляшки, на голове чешуйчатые наслоения более выражены. Ногтевые пластинки пальцев рук и ног деформированы: на ногах ногти утолщены, гиперкератоз, онихогрифоз. На руках отходят от ногт. ложа, синдром наперстка, масляного пятна. Отек, гиперемия 1х пальцев стоп.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Колено
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На разгибательной поверхности
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, биохим. ан крови, ногти на грибок, РМП.
Наружная терапия: 
2% салициловая мазь, Шампунь Скин-кап, элоком на в/ч головы.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз.Псориаз ногтей.
Дифференциальный диагноз: 
Онихомикоз, ониходистрофия.

Пациент обратился на фоне самостоятельного лечения ТГКС, сыпь на коже не выражена. Ногтевые пластинки, пальцы стоп поражены больше. Иногда болят лучезапястные суставы. Что я могу назначить для амбулаторного лечения дополнительно?