Вход в систему

Псориаз фолликулярный. Посоветуйте по лечению.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
спокоен
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
. В августе 2016 направлен в областной КВД на стационарное лечение, где был установлен диагноз Эритематозное состояние неуточненное .Проводилось лечение ГКС : преднизолон в/в капельно в дозе 60мг с последующим переводом на пероральный прием с постепенным снижением дозы до 15 мг в сутки. На этой поддерживающей дозе была достигнута неполная ремиссия вплоть до апреля 2017 года. На поддерживающей терапии пациент к дерматологам не обращался, прибавил в весе 12 кг, стал отмечать появление одышки при средних физических нагрузках. В апреле 2017 состояние пациента ухудшилось, появились новые очаги с зудом, жжением, сильным покалыванием, особенно ночью. В июне 2017 обратился в КВД по месту жительства, госпитализирован в стационар. Мною в стационаре уму выставлен диагноз : Псориаз фолликулярный.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит распространенный симметричный характер, локализуется на коже лба, шее, спине, груди, животе, нижних и верхних конечностей, представлен множественными фолликулярными папулами застойного цвета с кератозом, сливающимися в очаги сплошной папулезной инфильтрации, а также отдельными папулами, на коже лба шеи локтей очаги в виде бляшек с выраженной инфильтрацией по типу "лимонной корки", лихенификацией. Триада Ауспитца сомнительная .На ладонях папулы с кератозом. Дермографизм розовый
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Результаты лечения
16 июн 2017
30 июн 2017
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз фолликулярный. Вторичная парциальная эритродермия.
Дифференциальный диагноз: 
Болезнь Девержи
Лимфома
Наблюдение и лечение
План обследования: 
консультация терапевта, кардиолога, исключение онкологии, паразитозов общие клинические анализы.
Общая терапия: 
дексаметазон в/в кап 8 мг через день № 3, гемодез, натрия тиосульфат 30% в/в, кальция глюконат 10% в/м, цетиризин, хлоропирамин, аевит, электорофорез с димедролом эндоназально
Наружная терапия: 
акридерм , серносалициловая 3% мазь