Вход в систему


Главная

Псориатическая онихопатия и ВПЧ

чт., 10/09/2015 - 16:48 — Dinara-
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у отца пациента
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Пациент неоднократно получал курсовое лечение по поводу псориатической онихии (наружную терапию, поливитамины). Лечения системными ГКС и иммунодепрессантами не проводилось.
Status localis
Описание сыпи: 
Однотипное изменение ногтей 10 пальцев кистей наперстковидная истыканность и онихолизис, крапчатость поверхности, отсутствие блестящего слоя ногтя. На 2 пальце правой кисти выраженный онихолизис. На 1 пальце правой кисти околоногтевая вирусная бородавка. На коже подошвенной поверхности правой стопы в плюсневой и пяточной области, на пальцах стопы множественные, сливающиеся папулы, серо-желтого цвета, шершавые, гиперкератотические , на поверхности геморрагические точки
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические исследования (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови), обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В,С Микроскопия ногтевых пластин, соскоб с кожи стоп на патогенные грибы Кровь на иммунный, интерфероновый статус
Общая терапия: 
1. Дайвобет на околоногтевые валики и ногтевую пластину 1 раз в день, длительно 2. Поливитамины 3. Салициловая паста под укрывающую повязку на 12-24 ч на очаги вирусных бородавок
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз ногтевых пластин. Ладонно-подошвенные бородавки
Дифференциальный диагноз: 
онихомикоз, грибковое поражение стоп
сифилитические роговые папулы
омозолелости