Вход в систему


Главная

Пиодермия или что-то еще?

вс., 17/03/2019 - 23:52 — lengan
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
не отягощен
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Ранее получал следуюшее лечение: аутогемотерапия, инъекции глюконата кальция, метронидазол и аевит внутрь, гель метронизадола наружно - без эффекта. Лечение у гастроэнтеролога: нормализация кишечной микрофлоры - отмечал некоторое улучшение состояния кожи.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожа лица жирная, пористая, в Т-зоне множественные открытые комедоны. На коже в У-зоне, а также на коже спины и груди множественные поверхностные фолликулярные папулопустулы. На коже левой щеки и левого крыла носа визуализируются единичные поверхностные мокнущие эрозии, покрывающиеся медового цвета корками. На коже разгибательной поверхности левого предплечья единичное эритематозно-сквамозное пятно.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови + ТТГ, бак. посев на гемолитический стрептококк с ротоглотки и полости носа, УЗИ ОБП, почек, надпочечников и щитовидной железы
Наружная терапия: 
Гель Метрогил наружно 2 раза в день на все пораженные области лица и тела, порошок Банеоцин нуржно локально 2 - 4 раза в день на гнойнички и корочки, косметика с АНА-кислотами.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Поздние угри, папуло-пустулезная форма, легкое течение, обострение. Рецидивирующая стрептодермия кожи лица? Инфекционная экзема, подострое течение?
Дифференциальный диагноз: 
Рецидивирующая стрептодермия кожи лица
Инфекционная экзема, подострое течение