Вход в систему


Главная

"Огонь Святого Антония".

ср., 26/06/2019 - 09:55 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Сифилисом и другими венерологическими болезнями не болела. На диспансерном учете по поводу туберкулеза не состоит. Малярией, брюшным и сыпным тифом не болела и с больными контакта не имела. Донором не является. Прямых переливаний крови, а также гемотрансфузий консервированной крови за последние полгода не имела. За последние 3 месяца эпидемиологически неблагополучные регионы не посещала. Со слов больной - контакт с инфекционными больными отрицает, среди близкого окружения инфекционных заболеваний нет. Заболевание связывает с трещиной на стопе и онихомикозом (около 3 лет) - более 3 лет лет назад отметила утолщение ногтевых пластин на стопах, шелушение и образование корок между пальцами стоп.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс ассиметричный, представлен разлитой эритемой с четко очерченными краями на правой передней поверхности голени, горячая на ощупь, болезненная при движении и пальпации. Также отмечается отечность пораженной области. В области обеих нижних конечностей визуализуются муковидное шелушение в бороздках кожи на стопах, диффузный гиперкератоз в сочетании с грибковым поражением ногтевых пластинок на стопах, преимущественно на 1-м и 5-м пальцах ног, проявляющиеся утолщением ногти, желтовато-матовым цветом, легко крошащимся краем.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация инфекциониста.
Диагноз
Клинический диагноз: 
A46 Рожистое воспаление передней поверхности правой голени, эритематозная форма, хроническое течение. Микоз стоп. Онихомикоз.
Дифференциальный диагноз: 
Абсцесс, флегмона, опоясывающий лишай.

Ружа - так в Польше, Венгрии, Хорватии и некоторых районах Украины называют розу. Именно от этого названия великолепного цветка произошел медицинский термин "рожа". И не только потому, что из-за цвета и формы рожистое воспаление действительно чем-то напоминает красную розу. По замыслу не чуждых психологии лекарей, поэтическое название должно было смягчить хотя бы моральные страдания людей, чье лицо изуродовала рожа. Но, уйдя в народ, диагноз зажил своей жизнью, навсегда став синонимом некрасивого, безобразного, неприятного лица. Даже в толковых словарях Даля и Ожегова это слово прописалось сразу в нескольких значениях.