Вход в систему

Многоформная эритема и склероатрофический лишай, трансформация или комбинация

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Слизистая полости рта
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Диагноз
Клинический диагноз: 
Многоформная эритема. Лишай склеротический и атрофический. Герпес простой губы
Дифференциальный диагноз: 
Токсидермия
Красный плоский лишай
Лекарственная аллергия

Многоформная эритема (МЭ) это острое, самокупирующееся, а иногда и рецидивирующее кожно-слизистое заболевание, которое считается реакцией гиперчувствительности IV типа, связанной с некоторыми инфекциями, лекарствами и другими различными триггерами. Склероатрофический лишай и красный плоский лишай являются иммунологически опосредованными заболеваниями с преимущественным поражением гениталий. В литературе описаны случаи комбинации МЭЭ и красного плоского лишая, сочетание МЭ с склероатрофическим лихеном пока не нашел. Гистологически многоформная эритема имеет общие черты с лихеноидными реакциями. Данный случай предполагает, что многоформная эритема и склероатрофический лишай могут сосуществовать или сменять друг друга как разные иммунные реакции против одного и того же антигена (антигенов) в эпидермисе. Наиболее частыми причинами МЭ являются герпетическая инфекция, реакция на лекарственные препараты. Склероатрофического лишая - есть разные данные, аутоактивность один из основных механизмов, в некоторых исследованиях у пациентов был выделен вирус Эпштейн-барр в биоптате. Можно конечно предположить, что у пациента красный плоский лишай, но клиника наиболее соответствует диагнозу склероатрофический лишай (баланит облитерирующий ксеротический), на мой взгляд. Уважаемые коллеги, Ваше мнение?