Вход в систему


Главная

Кожа на "нервной почве"

сб., 23/09/2017 - 19:01 — annasuvorkova84
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Проживал в Азии (стажировка) несколько месяцев. Вернулся в конце июня. Накануне заболевания перенес респираторные инфекцию, находился в контакте с лихорадящими больными.
Характер течения заболевания: 
Острый
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс симметричен, распространенный, расположен по линиям Лангера.Овальные и округлые, эритематозно- сквамозные бляшки от мелких милиарных до средних размеров -лентикулярных. Эволюционный полиморфизм элементов. Бляшки средних и крупных размеров с белыми тонкими "нежными" шечуйками. Шелушение на границе центральной и периферической зон элементов в виде характерного "воротничка". Разрешаются элементы с центральной части, которая пигментируется, теряет яркие тона, отшелушивания. Большинство элементов розового цвета, эритематозно- сквамозные пятна до 2 см., округлых или овальных очертаний.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Линейная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Расположение по дерматомам
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общий анализ крови и мочи. Серология на сифилис.
Общая терапия: 
Лоратадин 10 мг 1 р. в сутки 10 дней. Крем метилпррднизолона ацепонат 0.1 % тонким слоем на элементы 7 дней.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L42 Розовый лишай Жибера
Дифференциальный диагноз: 
Себорейная экзема, псориаз, микроспория, сифилис

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушашаяся) - острый воспалительный саморазрешающийся дерматоз, с характерными типичными овальными или монетовидными папуло- пустулезными и эритемо- сквамозными очагами, первично распологающимися на туловище и максимальной поверхности конечностей. Общепринятой является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного, происхождения. Заболевание наблюдается чаще у подростков и молодых людей. По сезонности- чаще весной и осенью. Данный диагноз выставлен на основании клинико- анамнестических данных. У данного пациента "материнская бляшка" отсутствует. РОДВК, ФКР дерматовенерология;2015