Вход в систему

Гранулема Majocchi на лице у ребёнка

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Эпидемиологический анамнез: 
у родного дяди на левой кисти клиника рубромикоза гладкой кожи ( в посеве выделен гриб: Красный трихофитум (Trichophitun rubrum) .Дядя забирал племянницу из детского . сада ,имел привычку брать её щёчки в руки, для поцелуя .Поэтому поражение у ребенка одностороннее на правой щеке , в месте контакта лиц с пораженной кистью дяди. Влажная щека ребенка , стала входными воротами для грибковой инфекции . У ребенка в посеве дважды выделен гриб: Красный трихофитум (Trichophitun rubrum) так как были сомнения в постановке диагноза)
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
мази с ТГКС ,увлажняющие крема эффекта от проводимого лечения нет
Status localis
Описание сыпи: 
воспалительный процесс носит локализованный характер .Асимметричное расположение сыпи .Представлен воспалительными инфильтратами ( воспалённые узелки ) и шелушением в виде чешек . По периферии прослеживается четкость границ
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК , Посев на грибы ( выделен красный трихофитум
Диагноз
Клинический диагноз: 
B35 Дерматофития ( Рубромикоз гладкой кожи лица,гранулема Майокки )

Гранулема Majocchi (granuloma trichophyticum Majocchi) представляет собой необычный вариант поверхностной трихофитии, вызываемой Т. rubrum, Т. violaceum, Т. tonsurans или Т. mentagrophytes. В оригинальном описании Ma¬jocchi заболевание характеризуется появлением перифолликулярных узелков на волосистой части головы у детей. Узелки появляются группами, изредка сочетаются с ограни¬ченными воспалительными инфильтратами. Пустулизация и болезненности высыпаний не отмечается. На поверхности очагов поражения, как правило, возникает отрубевидное шелушение. Вариантом гранулемы Majocchi является узелковый гра¬нулематоз (nodular granulomatosis), или перифолликулит нижних конечностей. Наблюдается у женщин, страдающих распространенным микозом гладкой кожи и онихомикозом, обусловленным Т. rubrum. Характеризуется появлением узелков обычно в нижней трети одной голени. Диагноз устанавливается на основании микроскопическо¬го, культурального и гистологического исследования очагов поражения. При гистологическом исследовании грибы обна¬руживаются не только в роговом слое эпидермиса, но и в волосах и внутри грану лематозного инфильтрата в дерме.