Вход в систему


Главная

Два в одном: гипо-и гиперпигментация

вт., 18/03/2014 - 19:36 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
очень давно, не помнит
Эпидемиологический анамнез: 
Спокоен
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Не лечилась
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс симметричный. Высыпания локализуются в области плеча, предплечья и на тыльной поверхности кистей. Они представлены округлой и неправильной формы гипопигментированными пятнами диаметром от 2-3 до 10 мм без склонности к слиянию (в основном в области плеча и предплечья). А гиперпигментированные пятна, расположенные в основном на тыльной поверхности кистей, представлены плоскими, легка возвышающимися высыпаниями светло-и темно-коричневой окраски.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
Идиопатический каплевидный гипомеланоз, Старческое лентиго (солнечное лентиго)
Дифференциальный диагноз: 
Идиопатический каплевидный гипомеланоз - Псевдолейкодерма ангиоспастическая (пятна Бира), витилиго, невус анемичный, отрубевидный лишай, белый лишай,
Старческое лентиго - веснушки, злокачественное лентиго или меланоз Дюбрея, болезнь Реклингхаузена

В лечении идиопатического каплевидного гипомеланоза применяются кортикостероиды (внутриочаговое введение). Отмечены положительные результаты при применении местных ретиноидов (третиноина). Несколько исследований подтверждают положительный результат пимекролимуса (Элидела). Некоторые авторы предлагают криомассаж очагов поражения. А в лечении старческого лентиго можно применять как консервативные методики в виде кератолитических мазей и ретиноидов, так и криотерапию или лазерные технологии.