Вход в систему

Диссеминированная кольцевидная граннулема.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит распространенный, симметричный характер. Представлен множественными розовыми сгруппированными узелками на боковых поверхностях туловища, верхних, нижних конечностях. На коже н/трети живота и боковых поверхностях туловища пятна слившиеся в крупные очаги. Задняя поверхность туловища без патологических высыпаний. Рост волос сохранен, атрофии и уплотнения нет. Видимые слизистые не изменены, периферические л/у не увеличены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
КАК, КАМ, Б/Х, ВИЧ, сифилис, гепатиты, боррелиоз, АСЛО, СРБ, РФ. ФЛГ. Биопсия.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Диссеминированная кольцевидная граннулема.

Кольцевидная гранулема (КГ; granuloma annulare) — приобретенное доброкачественное медленно прогрессирующее гранулематозное заболевание неясной этиологии, которое может постепенно самостоятельно регрессировать. Этиология КГ неясна, патогенез изучен недостаточно . Предполагается полиэтиологичность дерматоза . Предрасполагающими факторами являются : 1) неспецифическая травма (укус кошки, насекомых, возникновение очага поражения на месте татуировки и др.); 2) хронические инфекции (туберкулез, саркоидоз, ревматизм); 3) вирусные инфекции (ВИЧ — инфекция, вирус Эпштейна—Барр, вирус простого герпеса, хро-нический гепатит В и гепатит С, на месте рубцовых изменений кожи после перенесенного опоясывающего герпеса и ветряной оспы); 4) иммунизация (вакцинация против туберкулеза, столбняка, дифтерии, гепатита); 5) инсоляция (возникновение кольцевидной гранулемы в местах воздействия солнечных лучей, рецидивы заболевания в весенне-летний период, после сеансов ПУВА-терапии; 6) эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы); 7) некоторые лекарственные средства (препараты золота, аллопуринол, диклофенак, хинидин, витамин D3, интраназальный кальцитонин и др.); 8) злокачественные заболевания (болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы); 9) стресс; 10) генетическая предрасположенность. https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerolo... https://www.researchgate.net/publication/239074705_Disseminated_granulom... https://cyberleninka.ru/article/n/koltsevidnaya-granulema-etiologiya-kli...