Вход в систему

Дерматологи зашли в тупик

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
мазь с бетаметазоном ("Акридерм") 14 дней, мазь с гидрокортизоном и окситетрациклином ("Гиоксизон").
Status localis
Описание сыпи: 
На коже передней поверхности правого бедра - единичные сгруппированные округлые мишеневидные очаги 4-7 мм размером, в центре - слегка западающие багрово-красного цвета, по периферии - слегка элевирующий валик жёлто-охряного цвета, некоторые из очагов слились в более крупные (до 10 мм) неправильной и овальной формы, по периферии очагов - бледные по типу "отсевов" жёлто-охряные округлые пятна около 2 мм в диаметре. Дерматоскопический статус (цифровой дерматоскоп "РДС-2", увеличение х60): немеланоцитарные образования, в центре - на розовом гомогенном фоне множественные точечные и единичные тонкие слабо извитые сосуды, единичные структуры по типу "розеток", по периферии - на жёлтом гомогенном фоне, единичные округлые охряно-жёлтые глобулы (роговые пробки), чешуйки, чёткий неровный край.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Гистологическое исследование участка кожи с высыпным элементом
Диагноз
Клинический диагноз: 
Pro diagnosi

Уважаемые коллеги! На приёме пациентка, 44 лет с жалобами на высыпания без субъективных ощущений на коже правого бедра, существующие в течение около 10 лет. Причина неизвестна. Перед появлением сыпи лекарственные препараты не принимала, пиявками не лечилась. Высыпания появились одномоментно, и больше динамики не было. Периодически пациентка ходила к разным дерматовенерологам, которые выставляли диагнозы под вопросом, проводили наружное лечение ГКС без эффекта. Помогите, пожалуйста, предположить диагноз и лечение. Спасибо! С уважением!