Данные пациента

Цвет кожи: 

III смуглая

Анамнез жизни

Профессиональные вредности: 

Каменщик.

Вредные привычки: 

Курение

Анамнез заболевания

Наследственный анамнез: 

Нет указаний на наследуемый характер заболевания

Продолжительность заболевания: 

несколько лет

Дебют в возрасте: 

В возрасте 32-60 лет

Эпидемиологический анамнез: 

Перенесённые заболевания: детские инфекции не помнит. Гепатит, острые кишечные инфекции, туберкулёз, венерические заболевания, СПИД отрицает. Простудные заболевания - 2-3 раза в год. Пневмонией не болел. Переливание крови и кровезаменителей отрицает. Ранения, травмы, операции отрицает. Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.

Характер течения заболевания: 

Хронический рецидивирующий

Эпизоды заболевания (обострения): 

Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов

Status localis

Описание сыпи: 

На лучезапястных суставах, тыле обеих кистей, а также на боковых поверхностях обеих голеней визуализуется мономорфная папулезная сыпь, розовато-фиолетового цвета, диаметром 2-3 мм и более, папулы плоские, полигональные. На голенях высыпания более крупные, в виде бляшек. Поверхность папул блестящая с мелкими чешуйками, в центре папулы - пупкообразное вдавление. Характерен симптом Уикхема. Слизистые оболочки ротовой полости чистые.

Первичные элементы сыпи: 

Папула

Вторичные элементы сыпи: 

Чешуйка

Дополнительные категории элементов: 

Бляшка

Группировка элементов сыпи: 

Рассеянная / Диссеминированная

Локализация высыпаний: 

Тыл кисти

Локализация высыпаний: 

Голень

Распространение сыпи: 

Распространенная сыпь

Характер расположения сыпи: 

Симметричное расположение

Общие клинические данные

Жалобы при обращении: 

На зудящую сыпь, симметричную, локализующаяся в области лучезапястных суставах, в области тыла кистей и на боковой поверхности голеней.

Категории жалоб: 

Сыпь на коже

Осмотр больного: 

Общее состояние удовлетворительное, настроение бодрое, сознание ясное, положение активное, на контакт идёт легко.Тип телосложения - нормостенический. Температура тела 36,6. Кожные покровы бледно-розовой окраски, чистые, умеренной влажности, эластичность и тургор кожных покровов несколько снижены. Экскориации, рубцы отсутствуют. Волосы сухие, тусклые. Оволосение по мужскому типу. Ногти правильной формы, без исчерченности, розового цвета. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Язык влажный, чистый.

Наблюдение и лечение

План обследования: 

Консультация гастроэнтеролога и уролога.

Диагноз

Клинический диагноз: 

L43 Красный плоский лишай, гипертрофическая форма.

Дифференциальный диагноз: 

Папулезный сифилид, псориаз, саркома Капоши, бородавчатый туберкулез кожи, мелкоузелковая форма саркоидоза,

узловатая почесуха, ограниченный нейродермит, лихеноидный парапсориаз.

Красный плоский лишай (КПЛ) (lichen ruber planus) — хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, которое характеризуется мономорфными высыпаниями в виде папул, сопровождающимися зудом различной интенсивности. Впервые описал заболевание австрийский дерматолог Ф. Гебра в 1860 г. как зудящие узелки темно-красного цвета и поэтому названное им «leichen ruber» (др.-греч. leichen — ползти, лизать и лат. ruber — красный). Английский дерматолог Э. Вильсон в 1869 г. впервые на примере 50 больных дал более полное клиническое описание заболевания: плоские полигональные папулы с фиолетовым оттенком, пупковидным вдавлением в центре и характерным восковидным блеском — и предложил термин «leichen planus» (от лат. planus — плоский). Первое сообщение о КПЛ в отечественной литературе сделали В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов в 1881 г.