Вход в систему


Главная

Акральная меланома?

вт., 12/12/2017 - 16:37 — tibenko73
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
В области ногтевой пластинки I пальца правой кисти черно-коричневое окрашивание, занимающее почти половину ногтя. Ногтевая пластинка в области пигментации разрушена. Пигментация видна на коже с дистального края. При орошении р-ром перекиси водорода - шипение нетипичное для кровоизлияния.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические исследования, ФГОГК, консультация онколога
Диагноз
Клинический диагноз: 
Акральная лентигинозная меланома I пальца правой кисти?
Дифференциальный диагноз: 
Подногтевое кровоизлияние, онихомикоз, псевдомонадная онихия

У девушки 22 лет 6 месяцев назад произошла травма ногтевой пластинки 1 пальца правой кисти (прижала дверью), ноготь сразу почернел (со слов). В течение 4 месяцев регулярно накладывала гель-лак. При очередном посещении мастера по маникюру последний отказался наносить лак и порекомендовал обратиться к врачу. Обращалась к хирургу, который направил к онкологу. Онколог рекомендует удаление у хирурга по месту жительства с проведением ПГИ. Хирург направил к дерматологу, а дерматолог - на дерматоскопию. Буду уже настоятельно направлять к онкологу. Хочется обсудить случай с коллегами.