Дерматологи часто первыми из специалистов (около четверти пациентов с СПКЯ) сталкиваются с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и поэтому должны быть знакомы с диагностическими критериями этого состояния. Раннее выявление СПКЯ важно, т.к. у таких женщин прогрессирует диабет, гиперлипидемия, гипертония, ожирение, нарушена фертильность. Недавно диагностические критерии СПКЯ изменились. Раньше считалось, что для СПКЯ необходимы 3 признака: 1) нарушения менструального цикла; 2) биохимические или клинические данные гиперандрогении и 3) доказательства поликистозных яичников на УЗИ. Но теперь для установления диагноза достаточно только двух из этих трех признаков. Некоторые из классических признаков СПКЯ, такие как алопеция, могут быть ненадежными. Акне также могут вводить в заблуждение, учитывая их высокую частоту у населения в целом. Как показали исследования дерматологов из Калифорнийского университета, наиболее надежными признаками СПКЯ являются гирсутизм и черный акантоз. 70% -80% женщин с гирсутизмом страдают СПКЯ, а 53% пациентов с СПКЯ страдают гирсутизмом, чаще проявляющимся гипертрихозом на туловище. Черный акантоз встречается у 37% пациентов с СПКЯ. Не менее чем за месяц до исследования гормонального профиля (рекомендуется в первую очередь определение уровня 17-гидроксипрогестерона) рекомендуется прекратить использование комбинированных оральных контрацептивов, изменяющих гормональный фон. Кроме этого рекомендуются трансвагинальное ультразвуковое исследование и тест на свободный тестостерон. Однако тест на 17-гидроксипрогестерон позволяет выявить только 3% пациентов с кожным гиперандрогенизмом. Лечение кожных симптомов СПКЯ продолжается не менее 6 месяцев. Оральные контрацептивы являются основными и часто достаточны при легкой форме гирсутизма. Но умеренные или тяжелые случаи требуют высоких доз спиронолактона (150-200 мг / сут). Целесообразна комбинация спиронолактона с оральными контрацептивами, потому что спиронолактон может нарушать менструальный цикл.