Вход в систему

Влияние различных режимов дозирования итраконазола на частоту и продолжительность лечения, безопасность и частоту рецидивов

В связи с появлением резистентных к тербинафину дерматофитий итраконазол все чаще используется в качестве препарата первой линии для лечения грибковых поражений кожи тела и паховой области. Но в случае применения итраконазола наблюдается тенденция к назначению высоких доз. В Индии решили сравнить частоту излечения, продолжительность лечения, профили безопасности и частоту рецидивов при применении итраконазола в дозах 100, 200 и 400 мг/сут. В двойное слепое рандомизированное клиническое исследование были включены взрослые пациенты с нелеченным грибковым поражением не менее 5% площади поверхности тела. Пациенты были рандомизированы в 3 лечебные группы. Раз в две недели проводились “слепые” оценки эффективности лечения. Наблюдение после лечения составляло не менее 8 недель. В исследовании приняли участие 149 пациента (средний возраст 34,3, 46,4% женщинами. Из 126 пациентов 116 были вылечены (неудачное лечение - 7 в группе 100 мг и 3 в группе 200 мг. Разница в частоте излечения между группами 100 и 200 мг была статистически незначимой (отношение рисков (ОР) 1,44), в то время как разница между группами 100 и 400 мг (ОР 2,87) и между группами 200 и 400 мг (ОР 1,99) значительной. Средняя продолжительность лечения статистически значимо различалась между группами 100 и 400 мг - 7,7 недели против 5,2 и между группами 200 и 400 мг - 7,2 недели против 5,2. Но разница между группами 100 и 200 мг не была статистически значимой. Всего у 55 пациентов (47,4%) возник рецидив после успешного завершения лечения: 19 в группе 100 мг, 17 в группе 200 мг и 19 в группе 400 мг. Ни один пациент не прекратил лечение из-за побочных эффектов, самыми частыми из которых были жалобы на работу желудочно-кишечного тракта. Лечение дозой 200 мг потребовало на 63% больших затрат, а 400 мг - на 120%, по сравнению со 100 мг.

4.555555
Средний рейтинг: 4.6 (9 votes)