Вход в систему

Влияние предшествующих диагнозов на интерпретацию дерматопатологами меланоцитарных поражений

Второе мнение - известная практика получения дополнительной консультации медицинского специалиста с целью уточнения диагноза и/или плана лечения. Обычно такая консультация представляет собой экспертную оценку высококвалифицированного специалиста. Считается, что это позволяет достичь более точной интерпретации медицинских данных. Получение второго мнения в патоморфологии является распространенным явлением. Но его точность также может вызывать вопросы. В США провели исследование о том, влияет ли на дерматопатологов знание предшествующего диагноза при составлении второго мнения. Патологи были случайным образом отобраны для оценки 1 набора слайдов, состоящего из 18 биоптатов кожи с меланоцитарными образованиями (всего 5 наборов слайдов, 90 случаев). На первом этапе исследования оценка биоптата проводилась без предоставления каких-либо данных. На втором этапе, который проводился спустя 12 или более месяцев, те же патологи проводили оценку всё того же набора биоптатов. В этот раз патологам были показаны предыдущие диагнозы других патологов, которые были либо более, либо менее тяжелыми, чем их собственные диагнозы. Далее исследователи оценивали, насколько новая диагностическая информация влияла на новую оценку образцов тканей. В общей сложности 149 дерматопатологов предоставили описание 5322 клинических случаев. Участники с большей вероятностью увеличивали тяжесть своего диагноза, когда предшествующий диагноз был более серьезным, по сравнению с тем, когда предварительный диагноз не был предоставлен (относительный риск (ОР) 1,52). Аналогичным образом, участники ставили менее серьезные диагнозы, когда предыдущие диагнозы были менее серьезными (ОР 1,38). Тенденции были схожими и среди тех патологов, которые ранее заявляли, что на них «совсем не повлияли» предшествующие диагнозы.

4.42857
Средний рейтинг: 4.4 (7 votes)