Вход в систему

Тофацитиниб как средство лечения рефрактерного дерматомиозита: ретроспективное исследование двух академических центров

Ингибиторами янус-киназ (JAK) успешно лечат различные воспалительные состояния в дерматологии и накапливается всё больше данных по их применению при атопическом дерматите, гнёздной алопеции, псориазе и витилиго. Лечение редких аутоиммунных заболеваний кожи ингибиторами JAK также выглядит довольно многообещающим. Американские исследователи опубликовали работу с наибольшим на настоящий момент количеством пациентов с упорно протекающим дерматомиозитом (ДМ), которые были пролечены тофацитинибом (ингибитором JAK 1 и 3). Первичным результатом этого исследования было улучшение показателя площади и индекса тяжести кожного дерматомиозита (CDASI). Вторичные исходы включали уменьшение зуда, клиническое улучшение мышечной слабости у пациентов с миозитом, а также побочные эффекты. Критериям включения соответствовали 11 пациентов (91% женщин) с рефрактерным ДМ (исходный диапазон CDASI 17–38, среднее значение 26,7) в возрасте 19–74 лет. До приема тофацитиниба было опробовано как минимум 4 системных метода лечения. Дозы тофацитиниба варьировались от 5 мг перорально 2 раза в день до 11 мг с пролонгированным высвобождением 2 раза в день, при средней продолжительности лечения 27,2 месяца. Учитывая рефрактерность заболевания, части 55% пациентов потребовалась комбинированная терапия (с гидроксихлорохином), у остальных была только монотерапия. У всех пациентов отмечалось клинически значимое улучшение показателей активности CDASI, зуда и мышечной слабости. Среднее улучшение показателя CDASI составило 17,8 (среднее значение - 19 при амиопатическом ДМ, 16,75 - при классическом ДМ и 17 - при ювенильном ДМ). Терапия хорошо переносилась, ни у одного пациента не развились серьёзные инфекции, злокачественные новообразования, тромбозы или какие-либо побочные эффекты, требующие прекращения терапии.

4.75
Средний рейтинг: 4.8 (8 votes)