Вход в систему

Снижение дозы биопрепаратов нового поколения (ингибиторы IL-17 и IL-23) при псориазе: исследование BeNeBio

Появление моноклональных антител против псориаза сделало возможным ремиссию для многих пациентов с тяжело протекающей болезнью. При использовании биопрепаратов первого поколения (ингибиторы ФНО-α) было показано, что прекращение биологической терапии приводило к быстрым обострениям псориаза. В случае с биопрепаратами против интерлейкинов (IL)-17 и 23, кажется, наблюдается несколько иная ситуация. Например, исследование 2015г., направленное на определение терапевтических окон биопрепаратов, показало, что в отношении адалимумаба у одной трети пациентов с хорошим ответом уровни препарата выходили за пределы терапевтического окна и, вероятно, применялись всё ещё даже чаще необходимого. В 2020 было проведено рандомизированное исследование снижения дозы адалимумаба, этанерцепта и устекинумаба у пациентов со стабильно низкой активностью заболевания, которое показало, что у 53% пациентов доза была успешно снижена через 12 месяцев. В настоящее время в Нидерландах и Бельгии проводится международное проспективное многоцентровое рандомизированное исследование, в котором 244 пациента со стабильно низкой активностью заболевания (PASI) ≤ 5) в течение не менее 6 месяцев, принимавших секукинумаб, иксекизумаб, бродалумаб, гуселкумаб, ризанкизумаб или тилдракизумаб в стандартной дозе, были рандомизированы на 2 группы. Пациенты контрольной группы будут продолжать лечение обычной стандартной дозой в соответствии с действующими национальными рекомендациями. Во 2 группе дозы секукинумаба, иксекизумаба, бродалумаба, гуселькумаба, рисанкизумаба или тилдракизумаба будут снижены путем увеличения интервала между лечением. Сначала доза будет снижена до 66% от нормальной дозы биологического препарата (путем увеличения интервала в 1,5 раза). Если через 3 месяца активность заболевания остается низкой (PASI ≤ 5 и DLQI ≤ 5), то доза будет дополнительно снижена до 50% от исходной дозы. Авторы надеются, что им удастся снизить дозу биопрепаратов, ингибирующих IL-17 и IL-23, без потери контроля над заболеванием. Уменьшение дозы может привести к более эффективному использованию биопрепаратов.

5
Средний рейтинг: 5 (7 votes)