Вход в систему

Шпиц невус у детей: опыт дерматологов

В отношении диагностики и лечения Шпиц невуса нет единого мнения. Шпиц невус – разновидность меланоцитарной неоплазии, развивающейся преимущественно у детей.

Проведен опрос дерматологов в СЩА и по всему миру относительно их взглядов на диагностику, лечение и прогноз Шпиц невусов. Пропорция респондентов, принявших участие в исследовании, составила 51,1% (175 из 342). Критерием участия дерматологов было наличие на приеме как минимум 50% детей (до 18 лет).

Всего респонденты наблюдали около 20000 Шпиц невусов. 67,6% (96 из 142) врачей ранее диагностировали как минимум 6 Шпиц невусов, 90,1% (128 из 142) диагностировали не более 2 препубертатных меланом за последние 5 лет. 95,8% (136 из 142) респондентов считают Шпиц невус доброкачественным. 79,6% (113 из 142) применяют для диагностики дерматоскопию, 96,5% (137 из 142) избегают частичной биопсии Шпиц невуса.

Для небольших непигментированных образований клиническое наблюдение рекомендуют 49,3% (69 из 140) специалистов, для пигментированных образований с характерным звездчатым строением - 29,7% (41 из 138. Клиническое наблюдение врачи рекомендуют исходя из того, что Шпиц невус не является предшественником метаномы (р=0,04). 47% (62 из 132) респондентов наблюдали инволюцию Шпиц невуса. 91% респондентов, наблюдавших около 10000 Шпиц невусов, не сталкивался со смертельными случаями вследствие их перерождения.

Таким образом, у детей оправдана консервативная тактика ведения Шпиц невусов, рекомендуется клиническое наблюдение типичных образований, что радикально отличается от тактики ведения их у взрослых.

4.473685
Средний рейтинг: 4.5 (19 votes)