Вход в систему

Руководство по лечению кожных заболеваний во время беременности

На весенней сессии Американской академии дерматологии (AAD) в Вашингтоне были представлены рекомендации для дерматологов по применению лекарственных препаратов у беременных. В частности было отмечено, что не смотря на то, что антигистаминные препараты в значительной степени считаются безопасными во время беременности для пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кожи, в течение последнего месяца беременности их следует избегать. В течение этого периода они могут вызвать неблагоприятные последствия: подобный окситоцину эффект, который вызывает сокращения матки, повышенную частоту ретинопатии у недоношенных детей, получавших антигистаминные препараты в течение 2 недель после родов, симптомы абстиненции у новорожденных, включая тремор, раздражительность, плохой аппетит и диарею. Женщины, получающие микофенолят мофетил, должны использовать по крайней мере две формы контрацепции, включая барьерный метод, по крайней мере за 4 недели до получения лечения и в течение 6 недель после лечения. Кроме того, женщины, получающие азатиоприн, не должны полагаться только на ВМС для контрацепции. По возможности, использование стероидов во время беременности должно быть строго ограничено. Бетаметазон и дексаметазон могут легко преодолевать плацентарный барьер, подвергая риску еще не родившегося ребенка. Топический преднизолон является предпочтительной альтернативой, поскольку он не так эффективно проникает через плацентарный барьер. Тем не менее, побочные эффекты может вызывать и системный преднизолон, который также рекомендуется по возможности ограничить во время беременности. При этом беременная рискует набрать вес, повышается риск гестационного диабета, артериальной гипертензии, перераспределения жира и потери костной массы. Не каждая беременная способна своевременно обратить внимание на данные побочные эффекты. В наблюдениях пероральная терапия циклоспорином не повышала риска пороков развития, рисков нарушения нервной системы, иммунологических или нефрогенных дефектов у плода. В целом топические стероиды и антигистаминные препараты в значительной степени безопасны при беременности. Все больше данных накапливается о безопасности при беременности и кормлении грудью биологических препаратов класса анти-ФНО. Иммуноглобулин G является отличным выбором антител для лечения умеренно-тяжелой формы пузырчатки у беременных.

4.8125
Средний рейтинг: 4.8 (голосов: 16 )