Вход в систему

Разногласия в лечении склеродермии среди детских дерматологов

Опрос детских дерматологов и ревматологов показывает существенные различия в их подходах к терапии детей со склеродермией кожи. В связи с этим американские педиатрические дерматологи считают, что сегодня остро стоит вопрос о разработке единых оптимальных рекомендаций, опирающихся на объективные результаты исследований. Хотя диагностика склеродермии кожи может быть простой, сложней определить активность болезни. При опросе 110 членов Общества педиатрических дерматологов США к признакам активности склеродермии у ребенка отнесли гипертермию в очаге поражения 75% респондентов, приподнятость краев очагов - 69%, утолщение кожи - 64%. Более 90% респондентов в лечении очаговой склеродермии кожи используют только местную терапию. Из них топические кортикостероиды используют 80% респондентов, в том числе среднепотентные ТГКС – 45%, топический кальципотриол - 73% (чаще 2 раза в сутки), такролимус-66% (чаще 2 раза в сутки), кальципотриол+бетаметазон – 44%, пимекролимус – 18%, имиквимод-10%. Большинству респондентов для признания топической терапии неэффективной было достаточно 1-3 месяцев. Авторы публикации уверены, что такое расхождение в методах лечения детской склеродермии в сообществе дерматологов, лечащих взрослых, может оказаться еще большим, чем среди детских дерматологов. Разный подход к лечению кожной склеродермии также у дерматологов и ревматологов. Согласно британскому обзору дерматологи предпочитают топическую и фототерапию, а ревматологи склонны использовать системные препараты. Авторы считают, что системная терапия у детей должна применяться осторожно, однако, может принести пользу у многих детей с линейной склеродермией. В настоящее время создан исследовательский альянс из детских и взрослых дерматологов и ревматологов, специализирующихся на склеродермии, которые предпримут усилия по разработке руководящих принципов, инструментов, позволяющих лучше определять активность и степень тяжести, и разрабатывать более объективные результаты, которые могут быть использованы при оценке возможных методов лечения.

4.70588
Средний рейтинг: 4.7 (голосов: 17 )