Лечение хронической очаговой алопеции (ОА) является сложной задачей. В настоящее время не существует терапии, которая обеспечивает последовательное успешное отрастание волос. У пациентов с ОА часто используются системные методы лечения, включая преднизолон и стероидсберегающие препараты (ССП). При отсутствии прямых клинических испытаний, сравнивающих эффективность одного ССП с другими, выбрать оптимальный ССП могут помочь ретроспективные исследования. Пациентов с ОА и тех, кто получал по поводу ОА азатиоприн, циклоспорин или метотрексат в период с 2002 по 2019 год, выявляли с помощью электронного поиска медицинских карт. Ретроспективное исследование включало 852 пациента с ОА, из которых 138 пациентов получали азатиоприн, метотрексат или циклоспорин. Из этих 138 пациентов, получавших ССП, 92 (66,7%) продолжали лечение в течение не менее 12 месяцев: 75,3% (55/73), получавших азатиоприн, 50% (11/22), получавших метотрексат и 60,5% (26/43), получавших циклоспорин. Через 12 месяцев 67,3% пациентов, принимавших азатиоприн, требовали одновременного приема преднизолона в средней дозе 5,6 мг в день, 63,6% пациентов, принимавших метотрексат, требовали приема преднизолона в средней дозе 5 мг в день и 57,7% пациентов, принимавших циклоспорин, требовали приема преднизолона в средней дозе 8,7 мг в день. Прием ССП был прекращен из-за нежелательных явлений у 15,9% пациентов и из-за отсутствия эффективности у 17,4%. Из всех пациентов, продолжавших принимать стероидсберегающие препараты в течение 12 месяцев, почти 36% (33/92) смогли прекратить прием преднизолона, а тем, кто продолжал его принимать (64,1%, 59/92), потребовалась средняя суточная доза 6,36 мг. Общие побочные эффекты включали тошноту и рвоту (азатиоприн и метотрексат) и гирсутизм (циклоспорин). Выводы: По сравнению с метотрексатом и циклоспорином азатиоприн наиболее часто использовался в качестве стероидсберегающего агента при ОА и имел самую высокую частоту продолжения через 12 месяцев. Однако примерно 64% пациентов, получавших ССП, для поддержания ремиссии или содействия продолжению роста волос все еще нуждались в применении преднизолона, но в низкой средней суточной дозе.