Синдром длительных аутоиммунных осложнений может возникнуть вследствие применения антисудорожных препаратов, сульфаниламидов, аллопуринола, антиретровирусных препаратов и миноциклина. Миноциклин может вызывать такие заболевания, как системная красная волчанка, аутоиммунный гепатит, сывороточная болезнь, реакции по типу васкулита. Причины таких реакций не понятны. Особенно опасны при использовании лекарственных препаратов поздние аутоиммунные осложнения. Описан случай у 15-летней пациентки, у которой развилась реакция на миноциклин в виде лихорадки, боли в горле и головной боли. Впоследствии развилась дыхательная и острая почечная недостаточность. Следует отметить, что она страдала аутоиммунным тиреоидитом с 3-летнего возраста. Другой случай описан у 15-летней девушки, не имевшей отягощенного аллергологического и аутоиммунного анамнеза. У нее через месяц после начала лечения миноциклином по поводу акне появилась диффузная эритематозная сыпь. В дальнейшем развилась базедова болезнь, сахарный диабет 1 типа и в течение нескольких месяцев после лечения миноциклином выявлялись антинуклеарные антитела. Специалисты в случаях с неблагоприятным аллергологическим и аутоиммунным семейным анамнезом у больных акне рекомендуют выбирать для системной терапии не миноциклин, а другой антибиотик. Зарубежные специалисты предполагают, что это долгосрочные изменения иммунной системы, а не краткосрочный острый эффект миноциклина. Они приходят к выводу, что у пациентов с антибиотик-ассоциированными состояниями необходим долгосрочный мониторинг аутоиммунных маркеров.