Вход в систему

Поражения слизистой у детей: Репортаж с SPD 2015

На очередном собрании американского Общества детской дерматологии было отмечено, что поражения слизистых оболочек у детей могут быть следствием радиационной и химиотерапии, а также при индуцированном микоплазмами синдроме Стивенса-Джонсона. При воспалении слизистых (мукозитах) от любой причины для полоскания рта используют жидкости с кортикостероидами, димедролом, нистатином, лидокаином, тетрациклином, а также и маалокс. У детей с лейкемией очень часто в ротовой полости наблюдаются гингивиты, кровотечения, язвы, болезненные или ослабленные зубы и петехии. Гиперплазия десен, вызванная лейкозными инфильтратами, является очень распространенной и характерной особенностью детской лейкемии. Гипертрофия десен наблюдается при использовании фенитоина (у 50%), циклоспорина (у 70%), блокаторов кальциевых каналов (нифедипин) (у 6%-15%). Назначение фолиевой кислоты в дозе 0,5 мг/кг/день предотвращает фенитоин-индуцированную гипертрофию десен. Афтозный стоматит встречается у 30% детей и может быть признаком воспалительного заболевания кишечника или целиакии. Наиболее эффективны при афтах: 1) для детей в возрасте до 3 лет 2% желе лидокаина (желе ксилокаина) 1,25 мл на ватном аппликаторе не чаще, чем через каждые 3 часа или детям старше 3-х лет не более 4,5 мг/кг/день; 2) 20% бензокаин, но с осторожностью из-за потенциальной токсичности и задержки эпителизации. 2) Сукральфат, разведенный на физиологическом растворе 1:1. При рецидивирующем афтозном стоматите используют зубные пасты без лаурилсульфата натрия, способного раздражать язвы полости рта и зубные щетки с малыми головками. При сухости слизистой рта (ксеростомии) при синдроме Шегрена показаны жевательные резинки или пастилки, содержащие ксилит, препятствующий росту бактерий, вызывающих кариес и аналоги слюны и оральные увлажняющие пластыри.

4.764705
Средний рейтинг: 4.8 (17 votes)