Вход в систему

Окклюзионные и нейротоксические средства для местного лечения инвазии головными вшами: систематический обзор и метаанализ

Головной педикулез (Pediculosis capitis) - это проблема общественного здравоохранения во всем мире, представляющая потенциальный риск для здоровья детей (вторичная бактериальная инфекция, анемия). «Идеальный» педикулицид (высокоэффективный, безопасный и косметически приемлемый) по-прежнему недостижим. Традиционно нейротоксические средства, оказывающие токсическое воздействие на нервную систему вшей (например, перметрин, малатион, пиретрины), на протяжении ряда лет были препаратами первой линии для лечения головного педикулеза. Однако проведенный обзор показал низкий уровень излечения педикулеза при использовании препаратов этой группы. Систематический обзор 17 рандомизированных контролируемых исследований с 2005 участниками показал, что местные окклюзионные агенты могут быть более педикулицидными, чем нейротоксические агенты (отношение шансов по конечному показателю излечения, ОШ - 1,20, эффективность у 88% или у 1779 пациентов). Однако при анализе подгрупп это преимущество касалось только синтетических комбинированных окклюзионных продуктов. Не было никакой разницы между окклюзионными агентами и нейротоксическими агентами в отношении побочных эффектов, таких как раздражение кожи и глаз. Топические окклюзионнные агенты, такие как вазелин и силиконовые масла, убивают вшей покрывая и блокируя их выделительную систему. Мало того, что они вряд ли могут вызывать резистентность к лечению, но окклюзионные агенты могут также превосходить или иметь аналогичную нейротоксическим педикулицидам эффективность с незначительными побочными эффектами. Окклюзионные агенты позволяют избежать таких проблем, как противопоказания для применения у лиц с аллергией на хризантемы (как с продуктами пиретрина) и проблемы воспламеняемости (с малатионом). Основываясь на своем механизме действия, окклюзионные методы лечения также позволяют избежать проблемы развития устойчивости к лечению вшей, которая все чаще встречается в различных частях мира при широком использовании нейротоксических педикулицидов. Следует проводить дальнейшие исследования, систематически оценивая эффективность окклюзионных агентов, чтобы подтвердить первоначальные выводы, приведенные выше, и определить оптимальные составы и схемы дозирования для этих продуктов.

4.666665
Средний рейтинг: 4.7 (12 votes)