Вход в систему

Метронидазол в сравнении с ивермектином для лечения розацеа с небольшим количеством клещей Demodex

Метронидазол и ивермектин для местного применения являются стандартными препаратами выбора при папуло-пустулезной розацеа. Также эти препараты показали свою эффективность в недавних исследованиях при эритематозно-телеангиэктатической розацеа. Считается, что их терапевтические эффекты возникают в результате уничтожения избыточного количества клещей Demodex на лице человека. При этом лишь в нескольких исследованиях у пациентов измерялась плотность клеща до начала лечения. По-прежнему нет однозначного мнения в отношении обоснованности применения данных средств у пациентов с небольшим количеством демодекса или при полном его отсутствии. На Тайване решили оценить эффективность местного применения метронидазола и ивермектина у пациентов с эритематозной формой розацеа с небольшим количеством клеща. В этом исследовании приняли участие 33 пациента, которые не применяли местный ивермектин и метронидазол в течение последних 3 месяцев. Для подтверждения количества клеща у каждого пациента были случайным образом взяты образцы из 4 мест (лоб, левая и правая щека, подбородок) с использованием 2 различных методов: соскоб и стандартизированная биопсия поверхности кожи. Пациенты с демодексом больше 11/см2 при соскобе и 5/см2 при биопсии были исключены из исследования. По результатам рандомизации ивермектин и метронидазол наносился на разные половины лица. Эффективность и переносимость оценивали исходно и через 1, 2 и 3 месяца лечения. Для оценки эффективности применяли CEA (5-балльная шкала оценки эритемы) и FAST (10-балльная шкала покраснения, тепла, зуда, покалывания и шероховатости кожи). К концу 1 месяца лечения ивермектин и метронидазол значительно уменьшили эритему, этот же эффект сохранялся и к 3-му месяцу, при этом различий между действием препаратов выявлено не было. По субъективной шкале FAST пациенты сообщали о лучшем эффекте ивермектина в отношении эритемы, ощущения тепла, зуда и шероховатости. Но если говорить об общем улучшении, то значимой разницы между 2 препаратами пациенты не отмечали. О серьезных побочных эффектах не сообщалось. Подводя итог исследователи отмечают, что препараты были эффективным средством против персистирующей эритемы даже у пациентов с низким или нулевым уровнем демодекса, и что возможные лечебные эффекты основаны на противовоспалительном эффекте препаратов, а не на акарицидном действии.

4.583335
Средний рейтинг: 4.6 (12 votes)