Вход в систему

Липоидный некробиоз с быстрой реакцией на доксициклин

12-летняя девочка с диабетом 1 типа и подтвержденным биопсией липоидным некробиозом первоначально без успеха была пролечена несколькими курсами внутривенно вводимого триамцинолона (7,5–30 мг на инъекцию; концентрация 5-10 мг/мл), 0,05% мазью клобетазола и 0,3% мазью такролимуса. В связи с этим был начат моногидрат доксициклина по 100 мг 2 раза в день, обладающий противовоспалительным эффектом, в комбинации с 10-15 мг триамцинолона внутривенно. Через 1 месяц наблюдалось значительное уменьшение воспаления и уплотнения в очаге некробиоза. Через 3 месяца приема доксициклина наблюдалось разрешение подкожной атрофии, вызванной введением высоких доз стероидов (30 мг в концентрации 10 мг/мл). Пациент остается на монотерапии доксициклином в течение 4 месяцев. В последующие несколько месяцев планируется постепенное снижение дозы доксициклина. Во время местной и внутривенной стероидотерапии уровень глюкозы в крови оставался оптимальным. Данный случай представляет собой успешное лечение липоидного некробиоза доксициклином, который может обладать противовоспалительными свойствами и ингибировать матриксные металлопротеиназы, способные влиять на ремоделирование тканей. Доксициклин может быть полезным вспомогательным средством для лечения липоидного некробиоза у пациентов с недостаточным лечебным эффектом или побочными эффектами от топических или внутривенных стероидов, делают вывод авторы.

4.333335
Средний рейтинг: 4.3 (12 votes)