Вход в систему

Хитиназа-3-подобный белок 1 (YKL-40): новый биомаркер воспаления при гангренозной пиодермии

Гангренозная пиодермия (ГП) - редкий нейтрофильный дерматозом с частотой в 3–10 случаев на миллион населения в год. Патогенез заболевания до конца не изучен, к известным причинным факторам относят измененные миграцию и активацию нейтрофилов, генетические факторы и системное воспаление. Из-за таких характеристик, как рецидивирующее стерильное воспаление тканей без циркулирующих аутоантител и аутореактивных Т-клеток, ГП недавно была причислена к спектру аутовоспалительных заболеваний. Хитиназа-3-подобный белок 1, также известный у людей как YKL-40, представляет собой хитин-связывающий лектин с молекулярной массой 40 кДа, представитель семейства гликозилгидролаз. Первоначально он был обнаружен в культуре клеток остеосаркомы, позже в синовиальных клетках и хондроцитах, затем выявлен в широком спектре клеток, включая нейтрофилы и макрофаги. Синтез и секреция YKL-40 регулируются факторами роста, изменениями внеклеточного матрикса, стрессом, цитокинами и лекарствами. Недавние исследования указывают на потенциальную роль YKL-40 в качестве маркера воспаления, ремоделирования тканей, фиброзирования, пролиферации и ангиогенеза. В Польше провели первое в своём роде исследование случай-контроль, в котором сравнивали уровень YKL-40 в сыворотке у пациентов с ГП и у здоровых людей. Пациенты с активными сопутствующими заболеваниями или получающие системное лечение были исключены, у пациентов при начале исследования оценивались количество и площадь поражений. Все включенные пациенты не имели злокачественных новообразований и клинических симптомов инфекции. 48 пациентов: 31 (64,6%) женщина и 17 (35,4%) мужчин, возраст от 19 до 85 лет, средний возраст 53,3 года. В группу сравнения вошли 40 пациентов сопоставимых по возрасту и полу. Медиана уровня YKL-40 в сыворотке крови в группе больных ГП была достоверно выше, чем в контрольной группе здоровых лиц (58,4 нг/мл и 36,4 нг/мл, соответственно). Чувствительность и специфичность сывороточного YKL-40 для диагностики ГП составила 73% и 85% соответственно. Не было обнаружено значимых корреляций между уровнями YKL-40 в сыворотке и возрастом, количеством и площадью кожных поражений. Более низкий уровень YKL-40 наблюдался у больных с поражением туловища по сравнению с другими частями тела, хотя разница не достигала статистической значимости. Наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит и системные ревматоидные заболевания не влияли на уровень YKL-40. Результаты показывают, что YKL-40 может служить потенциальным биомаркером воспаления при ГП, который может быть более чувствительным, чем другие классические, обычно используемые маркеры.

4.25
Средний рейтинг: 4.3 (4 votes)