Вход в систему

Исследователи одобряют использование топических ингибиторов кальциневрина при витилиго

Южнокорейские исследователи провели оценку эффективности топических ингибиторов кальциневрина (ТИК) при витилиго, для чего отобрали из баз данных Medline, Embase, Web of Science и Cochrane Library 46 исследований с 1499 пациентами, в т.ч. 941 в группе монотерапии ТИК и 558 в группе ТИК + фототерапия (ТИК+ФТ). Степень репигментации оценивали как слабо выраженную при 25% репигментации, как умеренную при 50% репигментации и выраженную при 75% репигментации. При монотерапии ТИК слабый ответ был достигнут у 55% из 560 пациентов в 21 исследовании, умеренный ответ был достигнут у 38,5% из 619 пациентов в 23 исследованиях и выраженный ответ был достигнут у 18,1% из 520 пациентов в 19 исследованиях. При монотерапии ТИК у детей слабый ответ был у 66,4% из 162 пациентов и выраженный ответ - у 31,7% пациентов в 5 исследованиях. Поражения на лице и шее показали наибольшее улучшение: умеренный ответ у 73,1% из 312 пациентов в 14 исследованиях и выраженный ответ у 35,4% из 353 пациентов в 16 исследованиях. Поражения на туловище и конечностях имели умеренный ответ у 34,2% из 153 пациентов в 7 исследованиях и выраженный ответ у 2,3% из 185 пациентов в 8 исследованиях. Поражения на руках и ногах показали умеренный ответ у 15,1% из 48 пациентов в 3 исследованиях, в то время как заметный ответ не наблюдался у 52 пациентов в 4 исследованиях. При ТИК+ФТ слабый ответ был достигнут у 89,5% из 433 пациентов в 8 исследованиях, умеренный - у 72,9% из 486 пациентов в 10 исследованиях и выраженный - у 47,5% из 490 пациентов в 9 исследованиях. У получавших ТИК+ФТ при поражениях лица и шеи умеренный ответ был достигнут у 93,7% из 103 пациентов, а выраженный ответ - у 55,2% из 103 пациентов в 4 исследованиях. При поражениях туловища и конечностей 85,3% из 161 пациента достигли легкого ответа, а 16,1% из 161 пациента - выраженного ответа в 3 исследованиях. Повреждения кистей и стоп не были проанализированы, т.к. частота ответов в этой группе в двух исследованиях была минимальной. Наиболее частыми побочными эффектами были жжение, зуд и эритема, но они не требовали дополнительного лечения. Исследователи считают, что ТИК могут быть эффективны у пациентов с витилиго, при этом монотерапия оказывается эффективной у детей, особенно с поражениями лица и шеи. Исследователи рекомендуют чаще использовать лечение ТИК у пациентов с витилиго, особенно у получающих фототерапию, т.к. при комбинации ТИК+ФТ наблюдается синергетический эффект. Более того, использование ТИК для поддержания ремиссии может быть многообещающим, учитывая высокую частоту рецидивов витилиго.

4.7
Средний рейтинг: 4.7 (голосов: 10 )