Вход в систему

Эффективность и безопасность монотерапии дерматомикоза волосистой части

Существуют различные препараты для монотерапии микоза волосистой части головы, однако их относительная эффективность никогда не определялась с использованием статистического подхода, который сравнивает эффективность лечения одновременно. Группа исследователей во главе с известным канадским микологом Гуптой А. К., провела сетевой метаанализ монотерапии, используемой для лечения дерматомикозов волосистой части головы. Сравнивали гризеофульвин, тербинафин, кетоконазол, итраконазол и флуконазол. Поиск соответствующих англоязычных статей осуществлялся в пяти базах данных: PubMed, MEDLINE, Scopus, EMBASE и CINAHL. Было отобрано 12 рандомизированных исследований. Наиболее эффективным по скорости излечения препаратом при монотерапии микоза волосистой части головы, вызванного Microsporum canis, оказался гризеофульвин, при котором микологическое излечение достигалось в 66,1% и полное излечение - в 80,6% случаев. При дерматомикозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Trichophyton, наиболее эффективным был тербинафин, при котором микологическое и полное излечение достигалось в 75,2% и 78,2% случаев соответственно. Относительный риск побочных эффектов между пятью сравниваемыми противогрибковыми препаратами существенно не различался. Полученные результаты согласуются с результатами предыдущих попарных мета-анализов, а также подтверждаются клиническим опытом. Исследование является первым, в котором одновременно сравниваются гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин, итраконазол и флуконазол при дерматомикозах волосистой части головы с точки зрения их эффективности (полного и микологического излечения) и безопасности. Клинические данные о новых противогрибковых средствах, таких как позаконазол и вориконазол, для лечения дерматомикоза волосистой части головы в настоящее время ограничены. Следует учесть и то, что гризеофульвин недоступен в некоторых странах, включая Португалию, Грецию, Бельгию и Канаду. Однако этот препарат доступен в Соединенных Штатах и Великобритании. Также на выбор врачом лечения могут повлиять и экономические соображения.

4.77778
Средний рейтинг: 4.8 (9 votes)