Вход в систему

Эффективность и безопасность геля хлорметина при грибовидном микозе

Грибовидный микоз (ГМ) - наиболее распространенный тип кожной Т-клеточной лимфомы (КТКЛ), на который приходится 65% ТКЛК. Выбор лечения зависит от типа и стадии заболевания. 3 наиболее распространенными методами лечения кожи на ранней стадии ГМ являются местные стероиды, фототерапия и местный хлорметин (также известный, как мехлорэтамин), бифункциональный цитотоксический алкилирующий агент, который приводит к апоптозу. В последние годы поступает всё больше данных в пользу применения геля хлорметина. В Греции провели исследование по оценки на практике эффективности и профиля побочных эффектов геля хлорметина. Было пролечено 23 пациента (16 мужчин и 7 женщин, средний возраст 69,5 лет) со средней продолжительностью заболевания в 8 лет. Все пациенты имели гистологически подтвержденный диагноз ГМ, за исключением 1 пациента с эпидермотропной γ/δ Т-клеточной лимфомой (ГМ был диагностирован клинически). У 78,26% пациентов была стадия IA и IB, у 21,73% - стадия IIB. Гель применялся в качестве монотерапии у 12 пациентов и в комбинации с метотрексатом или пэгинтерфероном альфа-2а у 11 пациентов. Всех пациентов оценивали на исходном уровне, а также на 1, 3, 6 и 9 месяц. Общий ответ регистрировали с использованием модифицированного инструмента взвешенной оценки тяжести (mSWAT), также оценивали время до ответа на лечение и время до следующего лечения. Гель наносился на ночь, в случае дерматита рекомендовалось снижение дозы до 3 раз в неделю, в случае тяжелого дерматита -  использование клобетазола и временное прекращение лечения.  Через 1, 3, 6 и 9 месяцев 0%, 43,47%, 56,52% и 65,22% пациентов, соответственно, достигли общего ответа. 5 из 23 пациентов (21,73%) достигли почти полного ответа в среднем через 6 месяцев. Нежелательные явления (разные по степени выраженности дерматиты) были зарегистрированы у 43,47% пациентов. Снижение применения геля до 3 раз в неделю привели к снижению выраженности нежелательных явлений и лучшему соблюдению режима лечения, но 3 пациента все же прекратили лечение в связи с дерматитом.

4.4
Средний рейтинг: 4.4 (5 votes)