Итальянские авторы сообщают, что чесотка становится менее чувствительной к терапии перметрином. Они опубликовали свои наблюдения за период с 2019 по 2021. Для лечения они применяли 3 подхода. 1) Крем с 5% перметрином, наносимый с головы до ног и смываемый через 8–12 часов в течение двух дней подряд, для пациента и его сожителей. Это же лечения повторяется через 5 дней, в соответствии с жизненным циклом клещей. 2) Для тех, кто не реагирует на перметрин, применяется 25% крем с бензилбензоатом, который наносится в течение 4 дней подряд, и затем повторяется по той же схеме через 2 дня. 3) Пероральный ивермектин представляет собой терапию 3-ей линии. Используется у пациентов, которые явно не соблюдают режим местного лечения. За указанный период были собраны 56 пациентов с 99 зараженными сожителями. Из 155 только 34 ответили на перметрин: у 13 ответ возник после 1 курса перметрина, у 21 - после на 2 курсов. У 96 пациентов лечение перметрином было неудачным, после двух циклов данное лечение не продолжали. 75 пациентов получали бензилбензоат: у 47 было достигнуто излечение, 8 пациентов исчезли из наблюдения. В случае неудачи лечение продолжали ивермектином без какой-либо резистентности к нему. Данное исследование показало, что почти 2/3 (47/75) пациентов, у которых перметрин оказался неэффективным, ответили вместо этого на другое местное лечение, что свидетельствует о специфической резистентности к перметрину и исключает проблемы с соблюдением режима лечения, связанным с методом введения или нанесения лекарства.