Вход в систему

Безопасность системных агентов для лечения псориаза у детей

Группа исследователей псориаза (PsIG) Исследовательского альянса по детской дерматологии и Европейской рабочей группы детского псориаза (EPPWG) провела крупнейший на сегодня ретроспективный обзор с целью оценить безопасность системных препаратов у детей с умеренным и тяжелым псориазом. К исследованию ученых побудил дефицит информации об относительной частоте использования различных системных препаратов при псориазе у детей и об их побочных эффектах в реальной практике. В обзор были включены 390 детей из 20 европейских и американских центров с умеренным и тяжелым псориазом , получивших в 1990 - 2014 годы лечение системными препаратами в течение не менее 3 месяцев. Исследование показало, что наиболее популярным системным агентом как в Северной Америке (76,1% всех случаев), так и в Европе (59,4%) является метотрексат, за которым следуют биологические агенты, которые использовались у 106 (27,2%) детей, три четверти которых получали ингибитор ФНО этанерцепт (Enbrel, Amgen). У детей применяли такие системные препараты, как метотрексат, ингибиторы ФНО, ацитретин (в 14,6% случаев), циклоспорин (7,7%) и сложные эфиры фумаровой кислоты (4,7%), из которых наименьшими побочными эффектами обладали метотрексат и ингибиторы ФНО. При лечении детей метотрексатом побочные эффекты наблюдались в 1,76 раза чаще, в т.ч. приводящие к отмене препарата - в 5,76 раза, к желудочно-кишечным расстройствам – в 11,49 раза, к отклонениям в лабораторных исследованиях – в 3,42 раза чаще, чем при лечении ингибиторами ФНО. Развитие респираторных инфекций и реакций в области инъекций наблюдалось значительно реже при метотрексате, чем при лечении ингибиторами ФНО. Исследование установило, что желудочно-кишечные побочные эффекты от метотрексата значительно чаще встречались среди пациентов в Европе, чем в Северной Америке, что объяснялось использованием фолиевой кислоты в Европе только 1 раз в неделю, тогда как в США практикуется назначение ее 6-7 дней в неделю, что по мнению авторов значительно снижает побочные эффекты метотрексата. Исследование финансировалось грантом Международного совета по псориазу.
4.6875
Средний рейтинг: 4.7 (голосов: 16 )