Вход в систему

Атопическая экзема и риск переломов у взрослых

Распространенность атопического дерматита (АтД) среди взрослых в США оценивается в 7,2%. В большом популяционном исследовании английские ученые установили определенное увеличение риска переломов у взрослых с АтД. Повышенный риск не зависел от возраста, пола, наличия сопутствующей астмы и перорального применения кортикостероидов. Исследователи использовали электронные записи о состоянии здоровья и госпитализации примерно 527 000 британских пациентов с АтД и более 2,5 миллионов участников контрольной группы без АтД. По сравнению со здоровыми людьми у пациентов с АтД риск переломов запястья был выше на 7%, переломов бедра и таза – на 10%, и переломов позвоночника на 18%. Риск переломов увеличивался с тяжестью заболевания и повышался среди пациентов, принимающих системные иммуномодуляторы, включая азатиоприн, циклоспорин, метотрексат и микофенолят мофетил, а также фототерапию. При тяжелой экземе риск переломов бедра был больше на 50%, переломов таза - на 66% и переломов позвонков – на 109%, чем в контрольной группе. Для сравнения: у лиц с легким заболеванием риск переломов позвоночника увеличился на 6%, а у людей с умеренным заболеванием - на 22%. Существует мало доказательств о влиянии даже мощных топических стероидов на минеральную плотность кости. Международный совет по экземе 2017 года рекомендует избегать обычных системных стероидов при лечении АтД. Однако, в исследовании не установлено значительной связи между использованием пероральных стероидов и риском переломов, что может быть связано с редкостью длительных курсов системных стероидов при лечении АтД. Чтобы предотвратить переломы и снизить связанные с переломами расходы на здравоохранение при тяжелом АтД авторы рекомендуют скрининг плотности костной ткани. Повышенному риску переломов могут способствовать связанные с пищевой аллергией диетические ограничения у детей с АтД из-за неоптимального потребления кальция и витамина D в критические периоды.

4.7
Средний рейтинг: 4.7 (голосов: 10 )