Вход в систему

Ассоциация между использованием лекарств и буллезным пемфигоидом

Связь между использованием лекарств и развитием буллезного пемфигоида (БП) неясна. Для систематического обзора и метаанализа из PubMed, Кокрановского центрального регистра контролируемых испытаний и Embase было отобрано 15 соответствующих исследований с 285 884 пациентами. Мета-анализ исследований типа «случай-контроль» показал значительную связь БП с предшествующим использованием антагонистов альдостерона (отношение рисков ОР-1,75), но не тиазидных или петлевых диуретиков. Среди исследованных противодиабетических препаратов с БП были достоверно связаны только ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ОР- 1,92). Также были связаны с БП используемые для лечения болезни Паркинсона дофаминергические (ОР-2,03) антихолинергические (ОР-3,12) препараты. Одно когортное исследование выявило повышенный риск БП среди пациентов, получающих ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ОР-2,38). Одно исследование показало более высокую частоту БП у пациентов с диабетом, получающих линаглиптин (0,2% в группе диабета против 0% в группе плацебо). Не наблюдалось значительной связи с БП у антигипертензивных, антитромботических средств, липидоснижающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, антибиотиков, ингибиторов протонного насоса и антагонистов рецептора гистамина-2. Результаты этого систематического обзора и мета-анализа позволяют предположить, что антагонисты альдостерона, ингибиторы дипептидилпептидазы 4, антихолинергические и дофаминергические препараты связаны с БП. Эти лекарства должны назначаться с осторожностью, особенно пациентам с высоким риском БП, к которым относятся пациенты пожилого возраста и пациенты с инвалидизирующими неврологическими расстройствами.

4.53846
Средний рейтинг: 4.5 (13 votes)