Вход в систему

Апремиласт в лечении рефрактерного рецидивирующего афтозного стоматита

В июле 2019 года апремиласт (Отезла, Celgene) на основании эффективности его у 207 пациентов был одобрен FDA для лечения язв в полости рта у пациентов с синдромом Бехчета, хронического трудно поддающегося лечению аутоиммунного заболевания, поражающего 1 из 20 000 американцев. А недавно швейцарские врачи в новом исследовании показали, что препарат может быть кандидатом для оказания помощи людям не только с язвами во рту при синдроме Бехчета, но и с резистентным к лечению рецидивирующим афтозным стоматитом. Язвы во рту при афтозном стоматите могут создавать проблемы для пациентов в течение нескольких лет. В некоторых случаях причины появления язв неясны, хотя это состояние кроме болезни Бехчета может наблюдаться и при инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника и целиакии. Через 2-6 недель приема 30 мг апремиласта 2 раза в день (стоимость месячного курса – 3398 долларов) язвы в полости рта полностью эпителизировались у 4 из 5 наблюдавшихся швейцарцами добровольцев. До этого все пять пациентов безуспешно лечились местными глюкокортикоидами и колхицином. Достигнутый у 4 из 5 пациентов эффект сохранялся и после 24 месяцев терапии, а у одного из четырех пациентов ремиссию удавалось сохранять при снижении суточной дозы до 30 мг один раз в день. Один из добровольцев прекратил прием препарата из-за постоянной головной боли и потери веса. У четырех из пяти пациентов препарат вызывал временные тошноту и жидкий стул. В исследовании 207 пациентов с болезнью Бехчета в тех случаях, когда лекарство было эффективным, для исчезновения язв требовалось около 2 недель лечения. К 12-неделе лечения без язв были 53% реципиентов апремиласта по сравнению с 22% пациентов в группе плацебо. У пациентов с Отезлой диарея и тошнота наблюдались примерно в 2 раза чаще, головная боль - на 35% чаще, а инфекции верхних дыхательных путей - на 135% чаще, чем в контрольной группе. До сих пор Отезла была известна как препарат для лечения среднетяжелого и тяжелого бляшечного псориаза и активного псориатического артрита.

4.82353
Средний рейтинг: 4.8 (голосов: 17 )