Обзорную статью, обобщающую новые данные об эффективности антималярийных препаратов в терапии кожной красной волчанки (ККВ) и важных аспектах их назначения опубликовали в The Journal of Dermatology д-р A.Teboul и соавторы.
Рекомендовано оценивать концентрацию гидроксихлорохина (HCQ) в крови до изменения схемы лечения – низкий уровень HCQ может свидетельствовать не только о неэффективности лечения, но и об отсутствии приверженности пациента.
В случае, если положительной динамики на фоне лечения HCQ нет, следует сменить антималярийный препарат или добавить к схеме хинакрин.
Авторы перечислили факторы риска, ассоциированные с развитием HCQ-ретинопатии: большая длительность лечения, кумулятивная доза, применение тамоксифена, предшествующие лечению болезни сетчатки.
Снижение риска ретинопатии достигается при назначении HCQ в дозировке менее 5 мг/кг веса.
У некоторых больных ККВ при развитии признаков ретинопатии следует снизить дозировку или отменить HCQ.