Вход в систему

10-летний обзор хирургического лечения выбухающей дерматофибросаркомы

Выбухающая дерматофибросаркома (ВДФС) - редкий вид рака кожи, ежегодная заболеваемость по данным врачей США и Дании составляет 4-5 случаев на миллион населения в год. Хирургическое иссечение - единственное признанное лечебное лечение первичной ВДФС. Однако после иссечения с негативными гистологическими краями может возникнуть местный рецидив в пределах первичного участка или рядом с ним. Считается, что это связано с инфильтративным характером роста и ошибкой при стандартной гистологической обработке. Сообщаемая частота рецидивов после широкого иссечения колеблется от 0 до 60%. Сообщается, что хирургия по Мосу снижает частоту рецидивов и они составляют от 0% до 8,3%. Однако к этим данным имеются претензии в связи с качеством исследований и предвзятостью авторов. Очередное исследование предприняло попытку независимой оценки хирургического лечения ВДФС в Великобритании за 10 лет. Авторы проанализировали хирургическое лечение 483 первичных и 64 рецидивирующих ВДФС в 11 отделениях пластической хирургии и 15 дерматологических отделениях. 362 первичные ВДФС и 44 рецидивирующие подвергались широкому иссечению и 97 первичных и 15 рецидивирующих - микрографическому удалению по Мосу. Рецидив первичной ВДФС произошел в 6 случаях после широкого иссечения и ни разу после удаления по Мосу. Медиана последующего наблюдения составила 4,8 года, один пациент умер от ВДФС. По мнению авторов частота местных рецидивов была очень низкой и возникала только после широкого иссечения, что предполагает совместный выбор вмешательства вместе с пациентом, исходя из предпочтений пациента, клинического опыта врача и стоимости лечения.

5
Средний рейтинг: 5 (5 votes)