Вход в систему

Заболеваемость сифилисом подростков в настоящее время

Заболеваемость сифилисом подростков в настоящее время Заславский Д. В., Егорова Ю. С., Еремина Н. В., Пришляк А. В, Харбедия Ш. Д., Оловянишников О. В., Агаев Р. А.
Педиатрическая медицинская академия, Ленинградский областной КВД, г. Санкт-Петербург

 

С целью изучения эпидемиологии сифилиса были изучены годовые отчеты ЛОКВД за период 1991–2009 гг. (19 отчетов), а также ф. 9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем…», ф. 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемых преимущественно половым путем …» за тот же период. В Ленинградской области в 2009 году проживало 50 124 подростка, что составляло 3,1 % от общей численности населения области.

 

Заболеваемость сифилисом подростков Ленинградской области в 2008 году составляла 43,5 на 100 тыс., что несколько ниже среднего по РФ (45,7), однако выше среднего по СЗФО (38,0). В 2007–2008 годах по уровню заболеваемости сифилисом подростков Ленинградская область занимала пятое ранговое место среди 11 субъектов СЗФО.

Анализ динамики заболеваемости показал, что в 1991 году показатель составлял 19,6 на 100 тыс. С начала 90-х годов наметилась тенденция вначале постепенного, а затем резкого подъема заболеваемости. К 1995 году уровень заболеваемости по сравнению с 1991 годом возрос почти в 18 раз и достиг небывало высокой величины – 352,4 на 100 тыс. Начиная с 1996 года наметилась тенденция постепенного снижения уровня заболеваемости, которая сохранилась и до настоящего времени. В 2009 году показатель заболеваемости составил 18,0 на 100 тыс., что ниже даже уровня 1991 года. Самые высокие темпы прироста заболеваемости среди подростков наблюдались в период с 1993 по 1995 год: +258,5 %, +155,5 % и +64,4 % соответственно. Самый высокий темп снижения был отмечен в 2009 году: –58,6 %. Также весьма высокие темпы снижения заболеваемости имели место в 2003 году: –52,4 %, в 1999 году: –33,3 % и в 2000 году: –31,6 %.

В течение всего изучаемого периода среди подростков, заболевших сифилисом, преобладали девушки. В 1991 году удельный вес девушек был равен 61,5 %, однако к 1992 году он возрос до 81,2 %, а к 2007 году до 92,3 %. Начиная с 2008 года роль девушек в гендерной структуре заболеваемости стала сокращаться и в 2009 году их удельный вес составил всего 66,7 %. Средний возраст заболевших был равен 16,4 года. Среди больных наибольший удельный вес имели 17-летние больные – 70,4 %, на долю 16-летних заболевших приходилось 11,4 %, 15-летних – 18,2 %.

В начале 90-х годов в нозологической структуре сифилиса преобладал вторичный сифилис: 74,1–81,3 %. К 1995 году удельный вес вторичного сифилиса сократился до 58,7 % за счет роста удельного веса первичного (23,9 %) и раннего скрытого (17,4 %) сифилиса. В 2000 году удельный вес вторичного сифилиса составлял 56,9 %, первичного – 24,8 %, раннего скрытого – 18,3 %. После 2000 года удельный вес первичного сифилиса то возрастал, то снижался в пределах от 4,0 % (2008 год) до 22,0 % (2006 год), аналогичная динамика наблюдалась и у вторичного сифилиса (изменения от 44,0 % в 2006 году до 60,4 % в 2002 году). В то же время, начиная с 1993 года четко прослеживается тенденция постоянного роста (при весьма незначительных колебаниях в одну или другую сторону) удельного веса раннего скрытого сифилиса. Так, если в 1991–1995 гг. на долю раннего скрытого сифилиса в нозологической структуре приходилось в среднем всего 15,9 %, то в 2005–2008 гг. уже 33,7 %, а в 2009 году – 44,4 %.

Вывод: после резкого подъема в середине 90-х годов заболеваемость сифилисом подростков стала снижаться и в 2009 году составила 18,0 на 100 тыс. Среди заболевших преобладают девушки (83,7 %), 17-летние подростки (70,4 %). В нозологической структуре наибольший удельный вес имеет вторичный сифилис (50,0 %), на долю раннего скрытого приходится 33,7 %, первичного – 15,3 %. В последние годы наблюдается замещение активных форм сифилиса ранним скрытым, что является косвенным подтверждением существования «скрытой» заболеваемости.