ВЛИЯНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА НА ТЕЧЕНИЕ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Гафаров М.М., Зайнуллина О.Н., Габидуллин З.Г., Блинова Е.С.

ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

Хорошо известна взаимосвязь между болезнями кожи и состоянием желудочно-кишечного тракта. Угревая болезнь (УБ) представляет серьезную проблему в дерматологии. Вследствие неясности этиопатогенеза, сложности терапии больные с УБ представляют актуальную проблему. Роль микрофлоры кожи, гормональных нарушений в развитии УБ изучена хорошо, вместе с тем заболевания ЖКТ, в частности дисбактериоз кишечника, изучены недостаточно.

Задачей нашего исследования явилось определение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника с целью коррекции имеющихся нарушений.

Согласно данным литературных и клинических наблюдений, при лечении больных угревой болезнью антибиотиками широкого спектра действия наблюдается развитие тяжелых местных и общих осложнений, возникших в результате дисбактериоза кишечника. Мы определяли состояние микрофлоры кишечника у больных УБ традиционным способом (среда Эндо, Плоскирева и др.). Исследуемую группу составляли 33 больных с разной степенью тяжести УБ, 24 из них получали антибиотикотерапию и отмечали временный успех лечения. В результате исследований были выявлены: снижение количества ферментативной активности кишечной палочки (ниже 3-4*108 б/г), появление гемолизированных кишечных палочек, грамм-вариабельных кокков у 32-36% пациентов. В этой же группе больных наблюдалось снижение количества бифидобактерий (менее 107 б/г) и нарастание колоний грибов кандида в ассоциации с золотистым стафилококком у 5 больных (из 33), длительно страдающих УБ.

Мы считаем, что достижение хороших результатов и длительной ремиссии у таких пациентов невозможно без включения в комплекс лечения препаратов, коррегирующих дисбактериоз кишечника.

Таким образом, дисбактериоз кишечника часто приводит к таким осложнениям у больных УБ, как абсцедирование, келоидизация, и существенно влияет на течение заболевания и выздоровление. С этой целью нами рекомендовано в процессе лечения антибиотиками больных УБ применять пробиотические препараты (Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин, Бион-3 и др.), энтеросорбенты (Полисорб, Полифепам) и противокандидозные препараты по показаниям.

Предложенные нами дополнения в комплексе лечения УБ позволили повысить эффективность и качество терапии больных.