Вагинальная среда как самостоятельная экосистема в норме и при инфекционных вагинитах

О. А. Воронова, Н. К. Левчик, Н. М. Герасимова

Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии, г. Екатеринбург

Знание патофизиологических процессов, происходящих на местном уров­не, является важным фактором на пути разработки рациональных методов те­рапии, основанных прежде всего на иммунокоррекции.

Цель настоящего исследования – изучение состояния факторов местного иммунитета вагинального секрета (лизоцимного и иммуноглобулинового про­филя) как биологической жидкости.

Материалом для исследования явились образцы вагинального отделя­емого у пациенток с инфекциями влагалища (аэробным вагинитом, бакте­риальным вагинозом, трихомониазом) и здоровых. Было изучено 46 проб, взятых на предмет определения количественного содержания лизоцима, и 133 пробы – на предмет содержания секреторного иммуноглобулина А (sIgA).

У пациенток с аэробным вагинитом количество лизоцима вагинального секрета составило 12,28 мкг/мл, у пациенток с бактериальным вагинозом от­мечено резкое его снижение до 6,69 мкг/мл, у пациенток с урогенитальным трихомониазом, наоборот, произошло резкое его увеличение до 71,62 мкг/мл относительно нормального содержания – 10,0 мкг/мл. Статистический ана­лиз показал, что каждая выборка независима от остальных (р = 0,001), т. е. для каждой группы характерно присутствующее количество лизоцима в ваги­нальном секрете.

Изучив факторы иммунологической специфичности, выявили достовер­ное (р < 0,01) снижение в 2 раза концентрации sIgA в вагинальном секрете у больных аэробным вагинитом по сравнению с контрольной группой, что со­ставило 15,68 против 33,95 мг/л соответственно. При бактериальном вагино­зе и трихомонадном кольпите отмечалось снижение концентрации sIgA более чем в 3 раза относительно контрольного и составило 9,93 и 8,11 мг/л соответ­ственно (р = 0,001).

Показано, что инфекционные вагиниты сопровождаются неоднородны­ми изменениями в системе местного иммунитета влагалища. Очевидно, что местные защитные механизмы иммунитета играют важную роль в поддержа­нии оптимальных физиологических условий, а их количественные отклоне­ния приводят к заболеваниям.