УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ КРУГОВИДНОЙ АЛОПЕЦИИ НЕИНВАЗИВНЫМИ МЕТОДАМИ БАРОФОРЕЗА И ОЗОНОТЕРАПИИ Кузина З. А., Савченко Е. Н., Лесовая И. А. Ростовский ГМУ, кафедра кожных и венерических болезней, МЛПУЗ Консультативно­диагностический центр, отделение врачебной косметологии, Азовский филиал ГУЗ КВДРО ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — оценить эффективность комбинации барофореза и озонотерапии с вазоактивными препаратами и антигипоксантными препаратами (эмоксипин и мексидол) в комплексной терапии больных с круговидной алопецией. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Наблюдали группу пациентов из 11 человек с круговидной алопецией (4 мужчин и 7 женщин) в возрасте 17 – 35 лет с давностью заболевания от 6 месяцев до 2 лет. В связи с наличием определенной фоновой патологии всем пациентам была проведена санация очагов хронической инфекции, проводилась стандартная терапия (витамины, микроэлементы, физиотерапия), а также, учитывая существенную роль нару­шения кровообращения и микроциркуляции в очагах поражения при круговой алопеции, в комплексной терапии были использованы препараты (мексидол и эмоксипин), обладаю­щие антигипоксическими, антиагрегационными и антиопротекторными действиями. Приме­няли прибор Jet peel, в котором использовался метод барофореза, заключающийся в том, что струя жидкости под давлением кислорода в 6,8 атм. Распыляется до мелкодисперсного состояния и попадает на поверхность кожи со скоростью 20 м / с, что способствует более глубокому проникновению внутрь кожи. Комплексный характер воздействия газожидкостной струи — массаж + абразия + барофорез — обеспечивает пролонгированный эффект. В наших условиях в качестве жидкости использовались озонированный физраствор и вазоактивные препараты (эмоксипин и мексидол). Сопло прибора, из которого исходила струя озонирован­ного физраствора с концентрацией озона в растворе 5 – 6 мг / л, находилось на расстоянии 0,5 – 1,0 см от обрабатываемой поверхности кожи. После этого тем же способом вводили лекарственные препараты (мексидол 5% 4,0 мл и эмоксипин 1% 2,0 мл). Курс барофореза проводили раз в 3 дня и чередовали с озонотерапией. Озонотерапия проводилась на прибо­ре УОТА­60 – 01 «Медозон», использовали два варианта озонотерапии: внутрикожное об­калывание и озоновые шапочки. Работали на средних и высоких концентрациях. Эмоксипин уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является ингибитором свободнорадикальных процессов, антигипоксантом и антиоксидантом. Мексидол по химической структуре пред­ставляет собой 2­этил­6­метил­3­оксипиридина сукцинат и, таким образом имеет сходс­тво с пиридоксином. С другой стороны, в его состав входит сукцинат, который в организме является субстратом для повышения энергетического обмена в клетке. РЕЗУЛЬТАТ. В ходе комплексного воздействия двух методов (барофореза, озонотерапии и вазоактивных препаратов) были достигнуты следующие клинические результаты: у паци­ентов отмечалось исчезновение зоны расшатанных волос и рост пушковых волос через две недели. У всех исследуемых пациентов до лечения и по окончании в эритроцитах крови определяли супероксиддисмутазу по общепринятым методикам. Активность супероксиддис­мутазы возросла на 22%, а активность каталазы уменьшилась на 29%.Оценку процессов свободнорадикального окисления (СРО) проводили методом хемилюминесценции (Х) чель­ной крови. До лечения у всех больных отмечалось повышение выработки активных форм кислорода на 18% (p < 0,01), усиление свечения фагоцитов на 25% (p < 0,01), снижение антиоксидантной активности плазмы (ААП) на 32% (р < 0,01). После лечения и появления роста волос у пациентов круговидной алопецией констатировано достоверное изменение показателей X цельной крови, активность НАДФ­зависимой оксидазы снизилась на 25% (p < 0,01), а ААП возросла на 22% (р < 0,01). Критериями эффекта лечения в нашей ра­боты были субъективная оценка роста волос врчом и пациентом и изменение числа волос. В процессе лечения улучшалась микроциркуляция в очагах поражения, стимулировалось об­разование кератина волос, что способствовало восстановлению фолликулярного аппарата и возобновлению волосяного покрова. В очагах алопеции наблюдался рост веллюса — пуш­ковых депигментированных волос, а также частичный рост терминальных пигментированных волос. Продолжительность лечение составила от 4 недель до 3 месяцев. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, включение в комплекс лечения круговой алопеции мето­дами барофореза, озонотерапии и вазоактивных препаратов может быть рекомендовано к широкому применению. Негативных побочных эффектов не было.