Терапия атопического дерматита с использованием эксимерного лазера с UVB 308 нм Верхогляд И.В., Пинсон И.Я. Кафедра дерматовенерологии РМАПО, клиника лазерной дерматологии «Гарвейор» при ФГУ Больница с поликлиникой УД Президента РФ, г. Москва Цель: изучение эффективности эксимерного лазера Xtraq (Photomedex, США) с UVB 308 нм у больных атопическим дерма-титом. Материалы и методы: под нашим наблюдением находился 91 пациент с атопическим дерматитом, среди которых 75 паци-ентов с ограниченными формами и 16 — с распространенной формой в возрасте от 5 до 32 лет, с давностью заболевания от полугода до 15 лет. Обработка проводилась с помощью эксимерного лазера со следующими характеристиками: длина волны 308 нм, плотность энергии во время экспозиции 50-1200 мДж/см2, продолжительность импульса 0,5-20 сек, диаметр светового пятна 23х23 мм. Лечение проводилось в виде комплексной терапии. Фотопроцедуры назначались на очаги поражения по мето-дике двух — и трехразового облучения в неделю после определения минимальной фотоэритемной дозы (MЭД), наряду с этим назначалась антигистаминная, гипосенсебилизирующая и детоксикационная терапия, гипоаллергенная диета. В зависимости от типа кожи (по Фитспатрику) дозу UVB увеличивали в 1,5-2 раза по сравнению с МЭД пациента, но не более, что позволяло избегать побочных эффектов. Результаты: после проведенного лечения у 75 больных было достигнуто клиническое излечение, у 13 — значительное улуч-шение (редукция SCORAT), у трех пациентов эффекта не наблюдалось. В среднем для получения терапевтического эффекта требовалось от 4 до 15 процедур в течение 2–5,5 недель с суммарной дозой UVB 296-315нм от 50 мДж/см2 до 1200 мДж/см2, при этом выявлялась обратная связь между дозой UVB и количеством процедур (чем выше была разовая доза, тем меньшее коли-чество сеансов проводилось). В процессе лечения у 7 пациентов отмечалось небольшое покраснение и зуд. В 5 наблюдениях в локальных областях у больных отмечалась реакция по типу фотодерматита без образования пузырей, которая самопроизвольно разрешалась через 1-2 дня после процедуры. Других нежелательных побочных эффектов не наблюдалось. Выводы: лечение ограниченных и распространенных форм атопического дерматита с помощью эксимерного оборудования является современным высокоэффективным методом. Преимуществом метода можно считать хорошую переносимость, неболь-шой риск побочных эффектов, отсутствие облучения участков кожи свободных от высыпаний, минимальный рискканцерогенеза благодаря локальному воздействию и относительно низкой суммарной дозе облучения. Кроме того, он не требует применения фотосенсебилизаторов. Метод особенно рекомендован при локальных поражениях кожи у больных атопическим дерматитом.  

Дополнительные материалы

Страница подшивки: Тезисы 2 Всероссийского конгресса дерматовенерологов. С-Пб, 2007