Тактика терапии угрей в детском возрасте

Альбанова В.И., Сазыкина Л.Н.

ЗАО “Ретиноиды”, Москва

С целью оценки эффективности терапии угрей проведено лечение 80 детей (44 девочки и 36 мальчиков) в Научном дерматологическом центре «Ретиноиды».

Среди пациентов было 5 девочек младшего школьного возраста (от 9 до 11 лет) и 75 (36 мальчиков и 39 девочек) старшего школьного возраста (от 12 до 16 лет). Длительность заболевания среди школьников младшего возраста была не больше года, преобладали повышенная жирность кожи и комедоны на лбу, носу и щеках, особенности – неосознанность проблемы и отсутствие специального ухода за кожей. Для школьников старшего возраста характерны высокая обращаемость к врачу в возрасте 15-16 лет, осознанность проблемы, критическое отношение к своему внешнему виду, давность заболевания 2–3 года, попытки самостоятельного лечения, высокая частота использования средств ухода за проблемной кожей, посещение косметического кабинета, преобладание папуло-пустулезных элементов.

Исследование показало, что при начальных проявлениях угрей (обычно в возрасте 10–13 лет), достаточно применять наружно препараты из группы ретиноидов (Ретасол® и ретиноевую мазь 0,1 %). При папуло-пустулезных угрях более эффективна комбинация наружных ретиноидов с другими лекарственными средствами в форме паст, мазей, растворов, содержащих антибиотики, бензоила пероксид, серу, деготь, ихтиол, резорцин, борную кислоту. У 34 пациентов Ретасол® и Ретиноевую мазь 0,1 % использовали в качестве монотерапии 1–2 раза в день в течение 3 месяцев. Препараты обладали высокой терапевтической эффективностью и были схожи по действию – комедоны исчезали полностью, с первой недели уменьшалась жирность кожи, со второй регрессировали пустулезные и папулезные элементы. У всех пациентов, применявших Ретасол® (18), отмечался положительный эффект (в 3 случаях выздоровление, в 6 – значительное улучшение, в 9 – улучшение). Эффективность лечения ретиноевой мазью составила 93,7% (выздоровление в 1 случае, значительное улучшение – в 10, улучшение – в 4, отсутствие эффекта – в 1). У всех пациентов в течение первых двух недель лечения была отмечена реакция обострения, у девочек она была интенсивнее. Реакция проходила самостоятельно через 5-14 дней, не требовала дополнительной терапии и сменялась стойким улучшением