СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ

Чеботарев В.В.

Государственная медицинская академия, г. Ставрополь

Применение наружных лекарственных средств необходимо в связи с тем, что воспаление непосредственно развивается в коже. При этом следует соблюдать этапность терапии. При лечении больных атопическим дерматитом задачей первого этапа (тяжелое острое течение) является снятие острых симптомов заболевания (зуд, мокнутие и др.), что достигается сильными негалогенизированными топическими кортикостероидами (адвантан — эмульсия, крем, локоид крем и др.), разрешенными к применению на участках тонкой кожи. На втором этапе (среднетяжелое и легкое течение) назначают нестероидную наружную терапию: пимекролимус (1% крем), мишенью которого являются Т-лимфоциты и тучные клетки кожи, подавляющий ряд цитокинов, являющихся ключевыми в патогенезе АД. На третьем этапе необходимо устранить сухость кожи, восстановить защитные функции кожного барьера. Этого можно добиться назначением препаратов линии Дардиа липо Лайн, Топик-кремом, Локобейзом и некоторыми другими. Наше внимание привлек в последнее время крем Фореталь (Нижфарм), созданный для чувствительной, раздраженной и сухой кожи. Входящая в его состав мочевина 10% (карбамид) легко проникает в глубокие слои эпидермиса, обладает влагоудерживающими свойствами, сохраняет водно-липидную мантию кожи. Фореталь улучшает естественный процесс самообновления кожи и ускоряет процесс отшелушивания. За счет активизации восстановительных процессов кожа становится упругой, гладкой, приобретает здоровый внешний вид. Весьма важно, что нет ограничений применения препарата по возрасту. Наносить его следует тонким слоем утром и вечером. Нами накоплен положительный опыт лечения кремом Фореталь больных атопическим дерматитом, а в настоящее время апробируется его назначение в регрессирующей стадии больных псориазом. Предварительные данные свидетельствуют об эффективности крема Фореталь в лечении данного контингента пациентов.