Современное состояние заболеваемости гонококковой инфекцией детского населения Уральского федерального округа

Попова Е. В., Малишевская Н. П.

ФГУ УрНИИДВиИ Росмедтехнологий, г. Екатеринбург

Цель: провести эпидемиологическийанализ современного состояния заболеваемости гонококковой инфекцией детей и подростков Уральского федерального округа.

Материалы и методы: в работе использованы методы аналитической и дескриптивной эпидемиологии, материал исследования — данные государственных форм статистической отчётности № 9, № 34 за 2004–2006 гг. Результаты: эпидемиологический анализ состояния заболеваемости гонококковой инфекцией детского населения УрФО свидетельствует о плавном снижении уровня заболеваемости: среди детей в возрасте от 0 до 14 лет в среднем — с 3,2 до 1,4 на 100 тыс. населения, в возрасте от 14 до 15 лет — с 83,7 до 54,0 на 100 тыс. населения. Во всех субъектах УрФО в 2006 году было отмечено снижение заболеваемости гонококковой инфекцией относительно 2004 года в диапазоне от 95,9 до 25,7 %, за исключением Ханты-Мансийского автономного округа (+8,5 %). Темп снижения заболеваемости гонореей подростков выражен в большей степени (— 37,8 %), чем снижение общей заболеваемости гонореей в популяции УрФО (— 19,3 %).

Наибольший средний уровень заболеваемости гонококковой инфекцией детей отмечается в Курганской и в Свердловской

областях: в возрасте от 0 до 14 лет — соответственно 4,8 и 4,3 на 100 тыс. и среди подростков от 15 до 17 лет — 109,6

и 113,1 на 100 тыс. соответствующего населения. В Челябинской, Курганской и Свердловской областях на протяжении 3 лет

(2004 – 2006 гг.) показатели заболеваемости гонококковой инфекцией подростков (15–17 лет) в среднем в 1,3 раза превышали

общие показатели заболеваемости гонореей населения в данных субъектах УрФО, но несмотря на это наметилась тенденция

к снижению показателей уровня заболеваемости (с 1,3 до 1,2 в Челябинской области, с 1,4 до 1,2 в Свердловской области,

с 1,2 до 1,03 — в Курганской области). Проведён детальный эпидемиологический анализ заболеваемости гонококковой

инфекцией детского населения Свердловской области, в которой в 2006 году относительно 2005 г. показатель заболеваемости

детей от 0 до 14 лет увеличился в 1,6 раза (с 2,7 до 4,3 на 100 тыс.) и возрос удельный вес случаев гонококковой инфекции

у детей данной возрастной группы в структуре общей заболеваемости населения (с 0,5 % до 0,8 %). При анализе возрастной

структуры заболевших до 14 лет обращает на себя внимание высокий удельный вес (66,5 %) детей дошкольного возраста

(до 7 лет). В последниегоды превалирует бытовой путь передачи инфекции (в среднем в 64,1 % случая), но при этом в структуре

источников инфекции у детей, заразившихся контактно-бытовым путём, очень высока доля «знакомых» лиц (24,4 %), которая

по сравнению с отдалённым 3-летним периодом (1985–1987 гг.) значительно возросла — 11,8 %. Это ставит под сомнение бытовой путь передачи и свидетельствует об отсутствии тщательного эпидемиологического расследования случаев гонореи у детей, особенно дошкольного возраста. На протяжении последних 3 лет сохраняются низкие индикаторы качества оказания специализированной помощи детям с гонококковой инфекцией: коэффициент адекватного обследования детей от 0 до 14 лет с обязательным бактериологическим подтверждением диагноза составляет в среднем 47,9 %, индикатор выявления источника заражения — 50,1 %.

Выводы: в большинстве субъектов УрФО продолжается снижение заболеваемости гонококковой инфекцией детского населения, однако по-прежнему в ряде областей показатели заболеваемости детей подросткового возраста превышают общий показатель заболеваемости гонококковой инфекцией. Учитывая ряд негативных тенденций по организации специализированной помощи детям с гонококковой инфекцией, проведение мониторинга технологических индикаторов качества является необходимым условием эффективной противоэпидемической работы и повышения качества оказания специализированной помощи больным.