Состояние заболеваемости нейросифилисом в Российской Федерации

Катунин Г.Л., Мелехина Л.Е., Фриго Н.В., Ротанов С.В., Китаева Н.В., Лесная И.Н.

ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий», г. Москва

Цель исследования. Изучение состояния заболеваемости нейросифилисом в различных субъектах Российской Федерации (РФ). Материалы и методы. Заболеваемость нейросифилисом была изучена на основании данных государственной статистической отчетности за период с 1999 г. по 2008 г. Результаты. Изучение данных государственной статистической отчетности показало неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию, связанную с заболеваемостью нейросифилисом населения Российской

Федерации. Так, в 1999 г. в РФ было зарегистрировано всего 144 случая нейросифилиса, в последующие годы отмечалось увеличение числа больных сифилисом со специфическим поражением нервной системы, которое в 2008 г. достигло 789 случаев. Изучение абсолютных показателей заболеваемости нейросифилисом в 2007 и 2008 гг. выявило различие в количестве зарегистрированных случаев по различным Федеральным округам (ФО) РФ. Высокие показатели выявления ранних форм нейросифилиса отмечены в Северо-Западном (99 слу­чаев в 2007 г. и 89 — в 2008 г.), Приволжском (соответственно 64 и 75) и Сибирском (соответственно 19 и 66) Федеральных округах. Наибольшее число поздних форм нейросифилиса было зарегистрировано в Приволжском (соответственно 141 и 118 случаев), Южном (87 и 113), Центральном (86 и 100) и Северо-Западном ФО (48 и 75 случаев). В то же время в Уральском, Сибирском и Дальневосточном ФО число выявленных больных разными формами нейросифилиса колебалось в пределах от 1 до 66 случаев в год. В последние годы в структу­ре заболеваемости нейросифилисом возрастает удельный вес его поздних форм: и если в 2002 г. число больных поздними формами нейросифилиса составило 59, 9%, то в 2008 г. — 65, 6% от общего количества больных ней­росифилисом. В отдельных регионах РФ в период 2007–2008 гг. выявлены отличия в соотношении числа слу­чаев раннего и позднего нейросифилиса, и если в Южном и Уральском ФО это соотношение составляло соот­ветственно 1:29–1:56 и 1:26–1:8 и свидетельствовало об абсолютном преобладании поздних форм нейросифи­лиса, то в других ФО это преобладание было менее выраженным и составило: в Центральном ФО — 1:7–1:5; Приволжском — 1:2–1:1, 6; в Дальневосточном — 1:2–1:3; в то время как в Северо-Западном ФО ранние фор­мы сифилиса преобладают над поздними в соотношении 2:1–1, 2:1.

Выводы. Результаты изучения заболеваемости нейросифилисом за последние 10 лет показывают не только увеличение общего числа вновь выявленных случаев нейросифилиса в целом по РФ, но и существенные раз­личия в распределении ранних и поздних форм нейросифилиса по ФО. Преобладание в структуре заболевае­мости поздних форм нейросифилиса может быть обусловлено недостатками в дифференциальной диагности­ке ранних и поздних форм нейросифилиса, а также переходом к кодированию клинических форм нейросифи­лиса в соответствии с критериями МКБ-Х пересмотра.