СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ ГОНОРЕИ, ТРИХОМОНОЗА И УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Фриго Н.В., Полевщикова С.А., Полетаева О.А.

ФГУ «ГНЦД Минздравсоцразвития России», Москва

В 2007 г. ГНЦД было проведено анкетирование бактериологических лабораторий 227 специализированных учреждений дермато - венерологического профиля субъектов Российской Федерации (РФ) по вопросам материально-технического оснащения, обеспеченности кадрами и применения методов диагностики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) - гонореи, трихомоноза и урогенитального хламидиоза. Ответы были получены из 86 (37,9%) лечебно-профилактических учреждений РФ, привлеченных к анкетированию.

Установлено, что 95,7% бактериологических лабораторий имели удовлетворительную степень оснащенности рекомендуемым оборудованием, однако оснащение 60% лабораторий было представлено оборудованием с истекшим сроком амортизации. 44 % лабораторий были недостаточно оснащены современными видами оборудования (ламинарные шкафы, СО2 инкубаторы, микробиологические анализаторы). Коэффициент укомплектованности лабораторий кадрами в среднем по РФ составил: специалистами высшего звена - 0,72; работниками среднего звена - 0,7. Все врачи лабораторий повышали свою квалификацию в государственных учреждениях последипломного образования. 70 % из них прошли курсы повышения квалификации в срок менее 5-и лет до момента анкетирования; первую категорию имели 28% сотрудников лабораторий, вторую – 11%, высшую – 25%. Все сотрудники среднего звена прошли курсы повышения квалификации в срок менее 5-и лет до момента анкетирования, из них первую категорию имели 37% сотрудников, вторую - 8%, высшую – 29%. Около трети специалистов лабораторий вообще не имели квалификационных категорий.

Наиболее распространенным методом лабораторной диагностики гонореи и трихомоноза являлся бактериоскопический метод (100% лабораторий); для диагностики урогенитального хламидиоза большинство лабораторий применяли ПИФ (96,3%) и ИФА (79,3%). Культуральный метод исследования использовался при диагностике гонореи в 75% лабораторий, трихомоноза - в 56%. Метод ПЦР применялся для диагностики гонореи в 35,1% лабораторий, трихомоноза - в 35,1%, хламидиоза – 46,3%.

Выводы. Проведенное исследование выявило: недостаточную обеспеченность бактериологических лабораторий, осуществляющих диагностику гонореи, трихомоноза и урогенитального хламидиоза, основным и вспомогательным оборудованием; существенные недостатки в уровне подготовки специалистов высшего и среднего звена; недостаточное использование в диагностике изученных ИППП культурального и молекулярно – биологического (ПЦР) метода исследования. Выявленные недостатки лабораторной диагностики ИППП, обусловленных облигатными патогенами, являются фактором, способствующим распространению ИППП, и требуют проведения серьезных организационных мер на государственном уровне.